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医院感染诊断标准考核试题及答案(一)

一、单选题（每题2分，共40分）

1.下列哪种情况属于医院感染（）

A.皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现

B.由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现

C.新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染，如单纯疱疹、弓形体病、水痘等

D.住院患者在医院内获得的感染

答案：D。医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。选项A只有细菌定植无炎症表现不属于感染；选项B因创伤或非生物性因子刺激产生的炎症不是感染；选项C新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染不属于医院感染。

2.医院感染按其病原体的来源可分为（）

A.外源性医院感染和内源性医院感染

B.交叉感染和自身感染

C.医源性感染和非医源性感染

D.革兰阳性菌感染和革兰阴性菌感染

答案：A。医院感染按病原体来源分为外源性医院感染（病原体来自体外，如其他患者、工作人员、污染的医疗器械等）和内源性医院感染（病原体来自患者自身的体内或体表的正常菌群）。选项B交叉感染和自身感染是外源性和内源性感染的不同表述方式，但A选项更规范；选项C医源性感染是医院感染的一部分，分类方式不准确；选项D是按病原体种类分类。

3.下列哪种细菌是医院感染最常见的病原菌（）

A.金黄色葡萄球菌

B.大肠埃希菌

C.铜绿假单胞菌

D.肺炎克雷伯菌

答案：B。大肠埃希菌是医院感染中最常见的病原菌之一，广泛存在于自然界和人体肠道内，容易引起泌尿系统、呼吸道、伤口等部位的感染。金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌也是常见的医院感染病原菌，但相对大肠埃希菌来说，其发生率略低。

4.下列哪项不属于医院感染监测的内容（）

A.医院感染病例监测

B.消毒灭菌效果监测

C.环境卫生学监测

D.药物不良反应监测

答案：D。医院感染监测内容包括医院感染病例监测（了解感染的发生情况、分布特点等）、消毒灭菌效果监测（确保消毒灭菌措施有效）、环境卫生学监测（评估医院环境的卫生状况）等。药物不良反应监测是对药物在临床使用过程中出现的与用药目的无关的有害反应进行监测，不属于医院感染监测内容。

5.医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生（）例以上同种同源感染病例的现象。

A.2

B.3

C.4

D.5

答案：B。根据相关规定，医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。

6.下列哪种情况需要进行血培养（）

A.发热（体温≥38℃）或低温（体温≤36℃）超过2小时

B.寒战

C.白细胞增多（计数＞10×10?/L）或减少（计数＜4×10?/L）

D.以上都是

答案：D。发热（体温≥38℃）或低温（体温≤36℃）超过2小时、寒战、白细胞增多（计数＞10×10?/L）或减少（计数＜4×10?/L）等情况都提示可能存在感染，进行血培养有助于明确病原菌，为诊断和治疗提供依据。

7.诊断下呼吸道感染时，痰标本采集后应在（）小时内送检。

A.1

B.2

C.3

D.4

答案：A。痰标本采集后应尽快送检，一般要求在1小时内送检，以保证标本的质量和检测结果的准确性，减少细菌的繁殖和死亡对结果的影响。

8.下列哪种手术切口属于清洁切口（）

A.甲状腺手术

B.胃大部切除术

C.阑尾切除术

D.子宫切除术

答案：A。清洁切口是指手术未进入炎症区，未进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位。甲状腺手术属于清洁切口；胃大部切除术、阑尾切除术、子宫切除术等手术会进入消化道或生殖道等，属于清洁-污染切口或污染切口。

9.预防手术部位感染，下列措施错误的是（）

A.尽量缩短患者术前住院时间

B.术前一天常规备皮

C.正确准备手术部位皮肤

D.合理使用抗菌药物

答案：B。术前备皮应在手术当天进行，而不是术前一天常规备皮，因为提前备皮可能会增加皮肤损伤和细菌定植的机会，从而增加手术部位感染的风险。尽量缩短患者术前住院时间、正确准备手术部位皮肤、合理使用抗菌药物都是预防手术部位感染的重要措施。

10.医院感染的传播途径不包括（）

A.接触传播

B.空气传播

C.水和食物传播

D.垂直传播

答案：D。医院感染的传播途径主要有接触传播（直接接触和间接接触）、空气传播、水和食物传播等。垂直传播是指病原体从母体传给胎儿或新生儿，一般不属于医院感染的传播途径。

11.下列哪种情况不属于血管相关性感染的诊断标准（）

A.静脉穿刺部位有脓液排出

B.从导管尖端培