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本年度科室医院感染质量控制情况总结范文(2篇)

本年度科室医院感染质量控制情况总结

本年度，我科室在医院感染质量控制工作方面，始终坚持“预防为主”的方针，依据相关法律法规和医院的感染控制制度，全面落实各项防控措施，致力于降低医院感染的发生率，为患者提供安全的医疗环境。以下是对本年度科室医院感染质量控制工作的详细总结。

一、工作开展情况

（一）组织管理与制度建设

科室高度重视医院感染管理工作，成立了以科主任为组长，护士长为副组长，各医疗、护理骨干为成员的医院感染管理小组。明确了各成员的职责，定期召开小组会议，讨论和解决医院感染管理工作中存在的问题。

严格执行医院制定的各项医院感染管理制度，如消毒隔离制度、手卫生制度、医疗废物管理制度等，并结合科室实际情况，制定了相应的实施细则和考核标准。定期对制度的执行情况进行检查和评估，确保制度的有效落实。

（二）人员培训与教育

为提高科室人员的医院感染防控意识和技能，本年度共组织了[X]次医院感染知识培训，培训内容涵盖医院感染诊断标准、消毒灭菌技术、手卫生规范、医疗废物管理等方面。邀请医院感染管理科的专家进行授课，采用理论讲解、案例分析、操作演示等多种形式，使培训内容更加生动、实用。

除了集中培训外，还鼓励科室人员自主学习，定期发放医院感染相关的学习资料，要求大家利用业余时间进行学习。同时，在科室内部设立了医院感染知识宣传栏，及时更新宣传内容，营造了良好的学习氛围。

通过培训和教育，科室人员的医院感染防控意识和技能得到了显著提高。在本年度的医院感染知识考核中，科室人员的平均成绩达到了[X]分以上，优秀率达到了[X]%。

（三）环境清洁与消毒

科室制定了详细的环境清洁与消毒制度，明确了各区域的清洁消毒责任人和消毒方法、频率。每天对病房、治疗室、换药室等重点区域进行清洁消毒，使用含氯消毒剂擦拭桌面、地面、门窗等物体表面，对医疗器械、设备等进行定期消毒灭菌。

加强对空气的消毒管理，采用紫外线灯照射、空气消毒机等方法对病房、手术室等区域进行空气消毒。定期对空气、物体表面、医务人员手等进行微生物监测，及时发现和处理潜在的感染隐患。本年度共进行微生物监测[X]次，合格率达到了[X]%。

在日常工作中，注重保持科室环境的整洁卫生，及时清理垃圾和杂物，保持通风良好。加强对患者及家属的健康教育，指导他们正确佩戴口罩、保持个人卫生，共同维护科室的环境卫生。

（四）手卫生管理

手卫生是预防医院感染的重要措施之一。科室积极开展手卫生宣传教育活动，通过张贴宣传海报、发放宣传手册等方式，向医务人员和患者宣传手卫生的重要性和正确方法。

在科室各区域配备了充足的洗手液、速干手消毒剂等手卫生用品，并定期进行检查和补充。加强对手卫生执行情况的监督和考核，安排专人负责监督医务人员的手卫生行为，对不遵守手卫生规范的人员进行及时纠正和教育。

通过一系列的措施，科室医务人员的手卫生依从性得到了显著提高。本年度手卫生依从性调查结果显示，医务人员的手卫生依从率达到了[X]%，较上一年度提高了[X]个百分点。

（五）医疗废物管理

严格执行医疗废物管理制度，规范医疗废物的分类收集、暂存和转运。在科室各区域设置了专用的医疗废物收集容器，按照感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物和化学性废物的分类要求，对医疗废物进行分类收集。

医疗废物收集后，及时密封包装，并贴上标签，注明医疗废物的种类、重量、日期等信息。定期将医疗废物转运至医院指定的暂存点，与医疗废物处置单位进行交接，并做好记录。

加强对医疗废物管理的监督和检查，定期对医疗废物的收集、暂存和转运情况进行检查，确保医疗废物管理符合相关要求。本年度共收集医疗废物[X]公斤，均按照规定进行了妥善处置，未发生医疗废物泄漏、流失等事件。

（六）抗菌药物合理使用管理

为规范抗菌药物的合理使用，科室成立了抗菌药物合理使用管理小组，制定了抗菌药物临床应用管理制度和考核标准。定期组织医务人员学习抗菌药物合理使用的相关知识，提高他们的合理用药意识和水平。

加强对抗菌药物使用的监测和分析，每月对科室抗菌药物的使用情况进行统计和分析，重点关注抗菌药物的使用指征、品种选择、剂量、疗程等方面。对不合理使用抗菌药物的情况进行及时干预和整改，采取诫勉谈话、经济处罚等措施，确保抗菌药物的合理使用。

通过加强管理，科室抗菌药物的合理使用水平得到了显著提高。本年度科室抗菌药物使用率较上一年度下降了[X]个百分点，抗菌药物使用强度控制在[X]DDD以下，符合国家相关要求。

二、工作成效

（一）医院感染发生率降低

通过全面落实各项医院感染防控措施，本年度科室医院感染发生率较上一年度显著降低。全年共发生医院感染[X]例，医院感染发生率为[X]%，较上一年度下降了[X]个百分点。其中，呼吸道感染、泌尿系统感染、手术部位感染等常见医