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血常规解讀

血常规血液常规检查（bloodroutinetest，Rt）。检查血液的细胞成分。重要包括1、白细胞计数及分类计数2、紅细胞计数3、紅细胞平均值测定和紅细胞形态检测4、血紅蛋白5、血小板计数6、血小板平均值测定和血小板形态测定

血液標本1、血细胞成分检测——全血2、標本采集①毛细血管采血：床边项目/急诊项目，其成果代表局部的状态②静脉采血：肘部静脉/颈外静脉（婴幼儿），目前多使用的商品化采血管（硅化過，抗凝处理）③動脉采血：血气分析（常用股動脉）

白细胞分类白细胞分类①粒细胞（中性粒细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞）②淋巴细胞③單核细胞

试验室检查成果解讀（WBC）1、白细胞正常值：白细胞总数：（4-10）х10^9/L①中性粒细胞：50-75%【50-70%（分叶核）；0-5（杆状核）】②嗜酸性粒细胞③嗜碱性粒细胞④淋巴细胞：20-40%⑤單核细胞

试验室检查成果解讀（WBC）2、中性粒细胞白细胞总数的增多或減少重要受中性粒细胞数量的影响。①中性粒细胞增多（75%）●病理性增多——协助诊断疾病：最常見的是急性感染（化脓性球菌）。少見的是急性心肌梗死、严重的血管内溶血、白血病、肝癌等。●病理性增多——明确诊断的伴发：严重外伤、大手术、大面积烧伤、急性中毒、输血反应、药物過敏等●病理性增多——某些病毒感染：乙型脑炎、麻疹等●生理性增多——妊娠後期及分娩、剧烈运動、高温或寒冷等

试验室检查成果解讀（WBC）②中性粒细胞減少中性粒细胞減少：1.5х10^9/L中性粒细胞缺乏：0.5х10^9/L

试验室检查成果解讀（WBC）粒细胞減少的病因●某些病毒感染：最常見流感。病毒性肝炎、水痘、風疹、巨细胞病毒感染等●某些细菌感染：伤寒、副伤寒。●血液系统疾病：再障、原发性粒细胞缺乏症等●理化原因：放射线、化疗药等●單核巨噬细胞系统功能亢進：门脉肝硬化-脾肿大。●自身免疫性疾病：紅斑狼疮。

试验室检查成果解讀（WBC）3、嗜酸性粒细胞增多（0.5х10^9/L）●最常見疾病：過敏性疾病（支气管哮喘、药物過敏、荨麻疹等）●少見的疾病：血吸虫、蛔虫病等，10%4、嗜碱性粒细胞增多（0.1х10^9/L）●最常見疾病：過敏性肠炎、药物食物等超敏反应。●少見疾病：慢粒，癌症骨转移等

试验室检查成果解讀（WBC）5、淋巴细胞（20-40%）①淋巴细胞增多：●最常見的疾病：病毒感染，如柯萨奇病毒、腺病毒、巨细胞病毒。麻疹、風疹、水痘等●少見的疾病：急性、慢性淋巴细胞白血病，淋巴瘤等、②淋巴细胞減少：●应用肾上腺皮质激素、烷化剂、放射线损伤等。

试验室检查成果解讀（RBC）紅细胞正常值

试验室检查成果解讀（RBC）1、紅细胞增多：男6.0х10^12/L；女5.5х10^12/L①血容量減少：严重呕吐、腹泻、大量出汗、大面积烧伤、尿崩症（4L/d）等②血氧饱和度減低：新生儿，高原地区居民等；病理性的見于严重慢性心、肺疾病如阻塞性肺气肿，肺源性心脏病等③紅细胞生成素增長：肾癌、肝细胞癌、卵巢癌、子宫肌瘤等2、紅细胞減少：常見于多种贫血

试验室检查成果解讀（HB）血紅蛋白正常值

试验室检查成果解讀（HB）1、血紅蛋白增多：男170g/L;女160g/L常見：身体缺氧、血液浓缩、肺气肿、真性紅细胞增多症等

试验室检查成果解讀（HB）2、血紅蛋白減少：常見于多种贫血、急性慢性再生障碍性贫血、缺铁性贫血等

WHO贫血诊断原则

6月龄-5岁：Hb＜110g/L，5-12岁：Hb＜115g/L，12-15岁：Hb＜120g/L。

试验室检查成果解讀（HB）

试验室检查成果解讀（HB）

试验室检查成果解讀（PLT）血小板（plateletcount,PLT）

试验室检查成果解讀（PLT）1、血小板減少：100х10^9/L①血小板生成障碍：再障、急性白血病、放射损伤等②血小板破壞增多：原发性血小板減少性紫癜，系统性紅斑狼疮、上呼吸道感染、淋巴瘤等③血小板分布异常：脾肿大、血液被稀释等2、血小板增多：①原发性增多：真性紅细胞增多症、原发性血小板增多症、慢粒等②反应性增多：急性感染、急性溶血等

C反应蛋白(CRP)

CRP是指在机体受到感染或组织损伤時血浆中某些急剧上升的蛋白质（急性蛋白）。C反应蛋白(CRP)被认為是反应迅速、敏感的標志物之壹。CRP是第壹种被认為是急性時相反应蛋白的，在急性创伤和感染時其血浓度急剧升高。

C反应蛋白(CRP)CRP正常参照值為0～10mg/L，在细菌感染時明显升高，病毒感染時不升高或仅轻度升高（病毒感染壹般CRP＜30mg/L）。此外，应激也會出現CRP的升高。

C反应蛋白(CRP)如白细胞增高同步中性粒细胞增高，比例至少应當超過80%，而