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2025年医疗质量管理质控培训考核试题（附答案）

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.根据2025年版《医疗质量安全核心制度要点》，关于三级查房制度，下列描述错误的是：

A.主任医师（或副主任医师）查房每周至少2次

B.主治医师查房每日至少1次

C.住院医师实行早晚查房制，其中晚查房应在18:00后完成

D.新入院患者48小时内应有上级医师查房记录

答案：C（晚查房时间应为17:00后，具体时间由医疗机构自行规定，但需覆盖患者病情变化高峰时段）

2.某患者因急性阑尾炎入院，急诊手术后第3天出现切口红肿渗液，体温38.5℃，临床怀疑切口感染。根据《医院感染管理办法》，责任医师应在多长时间内填写《医院感染病例报告卡》并上报医院感染管理部门？

A.6小时

B.12小时

C.24小时

D.48小时

答案：C（医院感染病例应在确诊后24小时内上报）

3.关于病历书写规范，下列说法正确的是：

A.入院记录应在患者入院后24小时内完成

B.首次病程记录应在患者入院后6小时内完成

C.抢救记录可在抢救结束后12小时内补记

D.死亡记录应在患者死亡后48小时内完成

答案：A（首次病程需8小时内完成；抢救记录补记不超过6小时；死亡记录需24小时内完成）

4.患者安全目标中，“严格执行查对制度”的核心要求是：

A.至少使用2种身份标识核对患者身份（如姓名+住院号）

B.仅需核对患者姓名

C.手术患者核对需在麻醉前、手术开始前、患者离开手术室前进行“三方核查”

D.输血时仅需核对患者姓名、血型

答案：A（C选项为手术安全核查的要求，属于患者安全目标的具体措施，但非查对制度核心；输血需核对姓名、住院号、血型、血袋号等）

5.某科室连续3个月出现抗菌药物使用强度（DDD）超过40的情况，根据《抗菌药物临床应用管理办法》，医院应采取的干预措施不包括：

A.对科室主任进行约谈

B.限制该科室特殊使用级抗菌药物处方权

C.暂停科室所有医师抗菌药物处方权1个月

D.组织专家对科室抗菌药物使用情况进行专项点评

答案：C（应根据超标的严重程度分级处理，暂停所有医师处方权属于过度处罚）

6.关于危急值报告制度，下列操作错误的是：

A.检验科室发现血钾7.2mmol/L（危急值范围＞6.0mmol/L），立即电话通知临床科室

B.临床科室接听人员复述危急值结果，确认无误后记录

C.值班护士接到危急值报告后，未通知医师，直接根据经验调整患者治疗

D.医师接到危急值报告后，30分钟内完成处理并记录

答案：C（危急值需由医师处理，护士不得擅自调整治疗）

7.手术安全核查的“三方”是指：

A.手术医师、麻醉医师、手术室护士

B.手术医师、患者家属、手术室护士

C.科主任、麻醉医师、手术室护士

D.手术医师、护士长、患者

答案：A（三方核查指手术医师、麻醉医师、手术室护士共同参与）

8.关于病历归档管理，下列要求错误的是：

A.出院病历应在患者出院后7个工作日内归档

B.死亡病历应在患者死亡后14个工作日内归档

C.电子病历需进行备份，备份频率至少每周1次

D.归档病历不得修改，确需修改时需经医务部门审批并保留修改痕迹

答案：B（死亡病历应在患者死亡后7个工作日内归档）

9.某患者因“胸痛3小时”就诊，急诊医师怀疑急性心肌梗死，但未及时进行心电图检查，导致漏诊。根据《医疗质量安全事件报告暂行规定》，该事件属于：

A.一般医疗质量安全事件（IV级）

B.重大医疗质量安全事件（III级）

C.特大医疗质量安全事件（II级）

D.未达到上报标准的事件

答案：A（IV级事件指造成2人以下轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍，或其他造成一定影响的医疗质量安全事件）

10.关于多学科会诊（MDT）制度，下列描述正确的是：

A.普通MDT会诊需提前24小时通知相关科室

B.急会诊应在10分钟内到达现场

C.会诊记录由申请科室医师书写，无需参会专家签字

D.MDT讨论结论仅作为参考，无需写入病历

答案：A（急会诊属于紧急情况，MDT通常为非紧急；会诊记录需参会专家确认；结论需写入病历）

11.医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生多少例以上同种同源感染病例的现象？

A.2例

B.3例

C.5例

D.10例

答案：B（3例及以上）

12.关于输血管理，下列操作正确的是：

A.护士从血库取出红