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第1页，共39页，星期日，2025年，2月5日循環醫學總論第2页，共39页，星期日，2025年，2月5日常見症狀胸痛呼吸困難倦怠心悸頭暈暫時意識喪失第3页，共39页，星期日，2025年，2月5日診斷流程病史理學檢查視診觸診叩診聽診實驗室檢查第4页，共39页，星期日，2025年，2月5日循環醫學個論第5页，共39页，星期日，2025年，2月5日冠心症危險因子高血壓糖尿病高血脂吸煙心理壓力家族史第6页，共39页，星期日，2025年，2月5日冠心症嚴重度分類穩定性心絞痛不穩定性心絞痛心肌梗塞第7页，共39页，星期日，2025年，2月5日心臟病發作的紅色警訊胸部不舒服，緊壓，或疼痛。疼痛時頭昏或覺得暈眩。昏厥或喪失意識反應。流汗，全身冷汗但沒有發燒。。噁心，通常沒有嘔吐。。呼吸短促，特別令人擔心的是如果病患在疼痛時，在躺下或休息，或只輕微移動身軀時，就覺得呼吸短促。第8页，共39页，星期日，2025年，2月5日冠心症改善危險因子藥物治療:AspirinBeta-adrenergicantagonistsNitratesACEI等心導管治療第9页，共39页，星期日，2025年，2月5日急性心肌梗塞急救:MONA併發症如致命性心律不整之急救血栓溶解劑心導管治療第10页，共39页，星期日，2025年，2月5日急性心肌梗塞致命性心律不整心臟衰竭心室中隔缺損乳突肌壞死心包膜填充心肌梗塞後心絞痛栓塞心包膜炎等第11页，共39页，星期日，2025年，2月5日瓣膜性心臟病心臟衰竭左側衰竭:呼吸困難肺水腫端坐呼吸右側衰竭:頸靜脈怒張肝脾腫大缺血性心絞痛心律不整栓塞心內膜炎第12页，共39页，星期日，2025年，2月5日瓣膜性心臟病風濕性心臟病心內膜炎退化性瓣膜心臟病先天性瓣膜心臟病自體免疫疾病第13页，共39页，星期日，2025年，2月5日瓣膜性心臟病藥物治療降低心臟負荷改善心臟衰竭視解剖生理作用而定減少併發症:栓塞心律不整等預防心內膜炎:預防性抗生素拔牙侵入性治療第14页，共39页，星期日，2025年，2月5日瓣膜性心臟病心導管治療氣球擴張術:用於單純性僧帽瓣狹窄肺動脈瓣狹窄等第15页，共39页，星期日，2025年，2月5日瓣膜性心臟病手術治療修補瓣膜置換時機:藥物罔效之併發症心臟衰竭栓塞心絞痛第16页，共39页，星期日，2025年，2月5日僧帽瓣心臟病僧帽瓣狹窄常見於風濕性心臟病臨床表現：呼吸困難、心悸、端坐呼吸、兩頰潮紅、咳血、心雜音併發症：左心室衰竭、栓塞、心律不整、心內膜炎治療：藥物、氣球擴張術、手術治療第17页，共39页，星期日，2025年，2月5日僧帽瓣心臟病僧帽瓣狹窄：左心房及右心室擴大第18页，共39页，星期日，2025年，2月5日僧帽瓣心臟病僧帽瓣狹窄第19页，共39页，星期日，2025年，2月5日僧帽瓣心臟病僧帽瓣閉鎖不全常見於風濕性心臟病、僧帽瓣脫垂、心內膜炎臨床表現：呼吸困難、心悸、端坐呼吸、咳血、心雜音併發症：左心室衰竭、栓塞、心律不整、心內膜炎治療：藥物、手術治療第20页，共39页，星期日，2025年，2月5日僧帽瓣心臟病僧帽瓣閉鎖不全第21页，共39页，星期日，2025年，2月5日僧帽瓣心臟病僧帽瓣脫垂第22页，共39页，星期日，2025年，2月5日僧帽瓣脫垂症候群體態清瘦神經質恐慌症原因不明之心臟不適:胸痛心悸喘息應注意僧帽瓣閉鎖不全心室上心律不整心內膜炎預防第23页，共39页，星期日，2025年，2月5日主動脈瓣心臟病主動脈瓣狹窄主動脈瓣閉鎖不全第24页，共39页，星期日，2025年，2月5日主動脈瓣心臟病主動脈瓣狹窄第25页，共39页，星期日，2025年，2月5日主動脈瓣心臟病主動脈瓣狹窄常見於風濕性心臟病、先天性主動脈瓣畸型、心內膜炎臨床表現：呼吸困難、心悸、端坐呼吸、心雜音、心絞痛、昏厥、窄脈併發症：左心室衰竭、心律不整、缺血性心臟病、心內膜炎治療：藥物、手術治療第26页，共39页，星期日，2025年，2月5日主動脈瓣心臟病主動脈瓣狹窄第27页，共39页，星期日，2025年，2月5日主動脈瓣心臟病主動脈瓣閉鎖不全常見於風濕性心臟病、先天性主動脈瓣畸型、心內膜炎臨床表現：呼吸困難、心悸、端坐呼吸、心雜音、寬脈、其他徵候併發症：左心室衰竭、心律不整治療：藥物、手術治療第28页，共39页，星期日，2025年，2月5日