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卵巢扭转的超声表现

汇报人：XX

目录

01

卵巢扭转概述

02

超声检查技术

03

卵巢扭转的超声特征

04

鉴别诊断

05

治疗与管理

06

病例分析与讨论

卵巢扭转概述

01

定义与病因

卵巢扭转病因

先天异常等诱因

卵巢扭转定义

卵巢异常旋转扭曲

01

02

发病机制

天生卵巢解剖结构异常，增加扭转风险。

先天结构异常

盆腔炎症、卵巢囊肿或肿瘤等，可致卵巢扭转。

疾病诱发因素

临床表现

突发下腹部剧烈疼痛，可能持续或间歇，体位改变时加剧。

急性腹痛

恶心、呕吐、腹部压痛、发热，少数有异常阴道出血。

伴随症状

超声检查技术

02

常用超声设备

01

PHILIPSIU-22

高性能超声诊断仪，适用于卵巢扭转检查。

02

GEE8

彩色超声诊断仪，辅助经阴道超声检查，提高诊断准确性。

检查前准备

空腹与憋尿

根据检查部位准备，可能需空腹或憋尿。

着装与停药

着宽松衣物，停用干扰药物，携带既往报告。

检查步骤

01

充盈膀胱

患者平卧位，充盈膀胱以便检查。

02

扫查观察

横、纵、斜切扫查，观察卵巢形态、大小及血流情况。

卵巢扭转的超声特征

03

形态学改变

卵巢位置改变，常位于子宫旁或盆腔高处。

位置异常

呈椭圆形或不规则，囊壁增厚，可见条索状低回声蒂部。

形态失常

血流动力学变化

卵巢扭转导致静脉回流阻断，卵巢充血水肿。

静脉回流受阻

初期动脉血仍可流入，后期阻断，无动静脉血流信号。

动脉血流变化

典型超声图像

卵巢囊肿蒂扭转时，超声显示条索状低回声区。

条索状低回声

扭转导致血流障碍，超声可见盘绕扭曲的血管声像。

血管旋涡征

鉴别诊断

04

与卵巢囊肿鉴别

单侧壁薄，无血流信号，可自行消退

生理性囊肿

囊内密集点状回声，有粘连，痛经加重

子宫内膜异位囊肿

与附件炎性包块鉴别

症状差异

卵巢扭转剧痛伴呕吐

超声表现

炎性包块边界毛糙

与卵巢肿瘤鉴别

扭转可见漩涡征，肿瘤血流丰富

超声特征

卵巢扭转突发腹痛，卵巢肿瘤腹部肿块

症状差异

治疗与管理

05

紧急处理措施

确诊后保持安静，避免剧烈活动，以免加重病情。

避免剧烈运动

及时就诊，确诊后尽快手术，防止卵巢坏死。

立即就诊手术

手术治疗方案

01

腹腔镜下剔除术

适用于轻度扭转，尽量保留卵巢功能。

02

腹腔镜下切除术

重度扭转或坏死时切除患侧卵巢，防并发症。

术后监测与护理

密切跟踪患者症状，及时发现并处理并发症。

监测病情变化

01

注重伤口护理，鼓励适当活动，促进康复。

护理要点

02

病例分析与讨论

06

典型病例展示

8岁女童，腹痛呕吐，超声显示卵巢增大、血流稀疏，确诊卵巢扭转。

青春期女孩病例

38岁女性，突发腹痛，超声见卵巢体积增大、无血流信号，疑似卵巢扭转。

育龄女性病例

超声表现分析

血流信号特征

血流稀少或缺失，提示扭转。

卵巢体积变化

卵巢增大，回声异常。

01

02

治疗效果评估

01

卵巢切除手术

对于坏死卵巢，切除手术是常见治疗，术后需关注病理结果。

02

保留卵巢功能

非梗死性附件可尝试外科解旋，保留卵巢功能，减少生育影响。

谢谢

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