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ARDS考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）

1.ARDS最早出现的症状是（）

A.代谢性酸中毒

B.进行性呼吸窘迫

C.低氧血症

D.肺部啰音

2.以下哪项不是ARDS的常见病因（）

A.重症肺炎

B.急性胰腺炎

C.长期卧床

D.大量输血

3.ARDS患者主要的病理生理改变不包括（）

A.肺顺应性增加

B.肺内分流增加

C.通气/血流比例失调

D.肺泡-毛细血管膜损伤

4.诊断ARDS时，氧合指数（PaO?/FiO?）需（）

A.≤300mmHg

B.≤200mmHg

C.≤150mmHg

D.≤100mmHg

5.治疗ARDS最有效的方法是（）

A.抗感染

B.营养支持

C.机械通气

D.糖皮质激素应用

6.ARDS患者机械通气时一般采用（）

A.压力控制通气

B.容量控制通气

C.高频通气

D.无创通气

7.以下关于ARDS说法错误的是（）

A.可伴有肺间质水肿

B.常并发多器官功能障碍

C.起病缓慢

D.死亡率较高

8.导致ARDS肺损伤的主要介质是（）

A.组胺

B.白三烯

C.氧自由基

D.前列腺素

9.ARDS患者的X线表现早期多为（）

A.大片状阴影

B.肺纹理增粗模糊

C.胸腔积液

D.气胸

10.与ARDS发生关系最为密切的是（）

A.心功能不全

B.肺血管内皮和肺泡损害

C.肺静脉高压

D.肺气肿

二、多项选择题（每题2分，共10题）

1.引起ARDS的危险因素包括（）

A.严重创伤

B.败血症

C.溺水

D.吸入有毒气体

E.急性心肌梗死

2.ARDS的临床表现有（）

A.呼吸频数

B.发绀

C.肺部听诊可闻及干湿啰音

D.进行性呼吸困难

E.烦躁不安

3.诊断ARDS需具备的条件有（）

A.急性起病

B.氧合指数≤300mmHg

C.胸部X线显示双肺浸润影

D.肺动脉楔压≤18mmHg

E.无左房高压的临床证据

4.ARDS机械通气的策略包括（）

A.小潮气量

B.合适的呼气末正压

C.允许性高碳酸血症

D.反比通气

E.压力支持通气

5.可用于治疗ARDS的药物有（）

A.糖皮质激素

B.氨溴索

C.丙种球蛋白

D.一氧化氮

E.抗生素

6.ARDS患者氧疗的目的是（）

A.提高动脉血氧分压

B.改善组织缺氧

C.降低肺内分流

D.纠正呼吸性酸中毒

E.减少呼吸功

7.下列关于ARDS的病理生理改变正确的有（）

A.肺毛细血管通透性增加

B.肺容积减少

C.肺顺应性降低

D.肺内分流量增加

E.通气/血流比例失调

8.ARDS患者病情观察的要点包括（）

A.生命体征

B.呼吸状态

C.意识状态

D.尿量

E.血气分析结果

9.预防ARDS的措施有（）

A.积极治疗原发病

B.避免长时间高浓度吸氧

C.保持呼吸道通畅

D.防止误吸

E.合理使用呼吸机

10.关于ARDS与心源性肺水肿的鉴别，正确的是（）

A.ARDS起病急骤，心源性肺水肿相对较缓

B.ARDS患者咳粉红色泡沫痰，心源性肺水肿不明显

C.ARDS肺毛细血管楔压正常或降低，心源性肺水肿升高

D.ARDS胸部X线表现为斑片状阴影，心源性肺水肿为蝶翼状阴影

E.ARDS对强心、利尿治疗效果不佳，心源性肺水肿有效

三、判断题（每题2分，共10题）

1.ARDS患者一定会出现明显的呼吸困难和发绀。（）

2.氧合指数是诊断ARDS的唯一标准。（）

3.ARDS患者机械通气时应尽量采用大潮气量。（）

4.糖皮质激素对所有ARDS患者都有良好疗效。（）

5.ARDS患者肺部听诊早期可无明显异常。（）

6.治疗ARDS时应首先纠正低氧血症。（）

7.严重感染是导致ARDS的重要原因之一。（）

8.ARDS患者的X线表现与病情严重程度呈正相关。（）

9.无创通气可作为ARDS患者的首选通气方式。（）

10.及时治疗基础疾病可降低ARDS的发生风险。（）

四、简答题（每题5分，共4题）

1.简述ARDS的定义。

答案：急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是指由各种肺内和肺外致病因素所导致的急性弥漫性肺损伤和进而发展的急性呼吸衰竭。主要病理特征为炎症导致的肺微血管通透性增高，肺泡渗出液中富含蛋白质，进而导致肺水肿及透明膜形成，常