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《基护》护考护理程序试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.下列关于护理程序中“评估”阶段的描述，正确的是（）

A.仅需收集患者当前的生理资料

B.资料收集的方法包括观察、交谈、体格检查和查阅记录

C.主观资料是指通过仪器测量获得的客观数据

D.评估仅在患者入院时进行一次即可

答案：B

解析：评估阶段需全面收集主、客观资料（包括生理、心理、社会等），方法包括观察、交谈、体格检查、查阅记录等；主观资料是患者主诉（如“头痛”），客观资料是可测量的数据（如体温39℃）；评估是动态过程，贯穿护理全程。

2.护士通过交谈得知患者主诉“近3天咳嗽、咳黄色黏痰，夜间难以入睡”，此资料属于（）

A.主观资料

B.客观资料

C.既往资料

D.实验室资料

答案：A

解析：主观资料是患者对自身感受的描述（如症状、体验），客观资料是通过观察或检查获得的可验证信息（如肺部湿啰音、血常规结果）。

3.关于护理诊断的陈述，正确的是（）

A.“潜在并发症：颅内压增高”属于现存的护理诊断

B.护理诊断的三部分结构为“问题（P）+症状（S）+体征（E）”

C.“体温过高：与肺部感染有关”符合PSE公式

D.护理诊断的主语只能是患者

答案：C

解析：“潜在并发症”属于合作性问题（需医护共同处理）；护理诊断的三部分结构为“问题（P）+相关因素（E）+症状/体征（S）”；主语通常是患者，也可为“家庭”“社区”。

4.护士为术后患者制定护理计划时，应优先解决的问题是（）

A.焦虑：与担心手术效果有关

B.疼痛：与手术切口有关（VAS评分7分）

C.有皮肤完整性受损的危险：与长期卧床有关

D.知识缺乏：缺乏术后康复知识

答案：B

解析：首优问题是直接威胁患者生命或需立即解决的问题（如疼痛评分高、呼吸困难）；次优问题为非紧急但需关注的问题（如焦虑、知识缺乏）；潜在问题需预防（如皮肤受损）。

5.护理计划中“目标”的陈述要求不包括（）

A.以护士为主体

B.具体、可测量

C.有明确的时间限制

D.切实可行

答案：A

解析：目标的主体应为患者（如“患者术后24小时内可自行如厕”），而非护士（如“护士协助患者如厕”）。

6.下列属于独立性护理措施的是（）

A.遵医嘱静脉输注抗生素

B.为长期卧床患者翻身拍背

C.与营养师共同制定饮食方案

D.协助患者完成心电图检查

答案：B

解析：独立性措施是护士可自主决定实施的护理活动（如基础护理、健康指导）；依赖性措施需遵医嘱（如用药）；合作性措施需与其他医务人员协作（如饮食方案）。

7.护士在实施护理措施时，发现患者对操作存在疑虑，此时应首先（）

A.强行完成操作，避免延误治疗

B.暂停操作，向患者解释目的及注意事项

C.联系医生更改护理方案

D.记录患者不配合行为

答案：B

解析：实施阶段需注重护患沟通，尊重患者知情权和选择权；若患者有疑虑，应暂停操作并解释，取得配合后再执行。

8.护理评价的核心是（）

A.统计护理措施的执行次数

B.比较护理目标与实际结果

C.记录患者的主观感受

D.评估护士的工作效率

答案：B

解析：评价是将患者的实际反应与预期目标对比，判断护理效果，以决定是否继续、修改或终止护理计划。

9.关于护理程序的特性，错误的是（）

A.以患者为中心，具有个体性

B.各步骤独立，无关联性

C.是动态、循环的过程

D.需多学科协作

答案：B

解析：护理程序的五个步骤（评估、诊断、计划、实施、评价）是相互关联、循环往复的整体，而非独立存在。

10.护士收集资料时，下列信息中最可靠的来源是（）

A.患者本人（意识清醒，语言表达清晰）

B.患者家属（长期照顾患者）

C.门诊病历（3天前记录）

D.同病房患者的描述

答案：A

解析：患者本人（意识清醒、无认知障碍）是资料最可靠的来源；家属、病历、他人描述为次要来源。

二、多项选择题（每题3分，共15分）

1.下列属于主观资料的有（）

A.患者说：“我胸口像压了一块石头”

B.体温38.5℃

C.家属代述：“患者昨晚呕吐了3次”

D.护士触诊发现腹部肌紧张

E.患者主诉：“我三天没睡着觉了”

答案：ACE

解析：主观资料是患者或家属的主诉（如感受、症状）；客观资料是可测量的体征或检查结果（如体温、触诊发现）。

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