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CHINARCHOTOLARYNGOLHEADNECKSURGTeptember2023,Vol.30,No.9545

D0I:10.16066/j.1672-7002.2023.09.001论著

咽旁间隙肿瘤不同手术入路选择策略及疗效分析

凌志明,曾泉

重庆医科大学附属第一医院耳鼻咽喉科,重庆400016

回顾性分析2014年

[摘要】目的分析咽旁间隙肿瘤不同手术人路的选择策略及其疗效,为其诊疗提供参考。方法

1月~2021年6月于重庆医科大学附属第一医院耳鼻咽喉科接受手术治疗的53例咽旁间隙肿瘤患者的临床资料和随访结果,

依据CT/MRI评估肿瘤大小与位置,包括与茎突、颈内动脉、颅底、硬聘及腮腺的关系。结果53例患者中,1例双侧发病。采

用内镜辅助下的经口人路15例、经颈人路9例、经口经颈联合人路2例、经鼻人路3例,传统经颈入路25例。茎突前与茎突后的

肿瘤症状(x=27.50,P0.001)和病理类型(x=27.28,P0.001)差异有统计学意义,不同手术人路的肿瘤与茎突(x²=18.78,

P0.001)、颈内动脉(x=11.57,P=0.009)、腮腺(x2=10.64,P=0.015)的关系差异有统计学意义,而手术时间(H=7.46,

P=0.113)、术中出血量(H=7.51,P=0.111)、完整切除率(x2=5.02,P=0.261)及术后并发症发生率(x2=5.49,P=0.207)无明显

差异。7组配对分析中观察到内镜辅助下经口人路术中出血量(Z=-0.845,P=0.398)和术后住院天数(Z=-0.315,P=0.752)较

传统经颈入路更少,但统计学差异并不显著。结论内镜辅助下切除咽旁间隙肿瘤的适应证已经得到了扩展,应针对肿瘤的

性质、体积及位置延伸选择合理的手术方式,在保证手术疗效的同时尽可能降低手术创伤。

外科手术;治疗结果;咽旁间隙肿瘤;微创手术;手术人路;内镜辅助

[关键词]

Selectionstrategyandcurativeeffectanalysisofdifferentsurgicalapproachesforparapharyngealspacetumor

LINGZhiming,ZENGQuan

DepartmentofOtolaryngology,theFirstAffiliatedHospitalofChongqingMedicalUniversity,Chongqing,400016,China

CorresondlrauthorVQuan(Email:zlq0318@163.com)

OBJECTIVEAimedtoevaluatethestrategiesandtheefficacyofdifferentsurgicalapproachesfor

[ABSTRACT]

parapharyngealspacetumors,andtoprovideareferencefortheirdiagnosisandtreatment.METHODSWeretrospectively

analyzedthedataof53patientstreatedsurgicallyforparapharyngealspacetumorsatourcenterfromJanuary2014toJune

2021,CT/MRIwereusedtoassesstumorsizeandlocation,includingtherelationshipbetweenthetumorandthestyloidprocess,

theinternalcarotidartery,theskullbase,thehardpalate,andtheparoti

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