长骨中心型软骨来源肿瘤的诊疗分析.pdfVIP

BMEClinMed,March2023.Vol.27,No.2

生物医学工程与临床2023年3月第27卷第2期-143-

网络出版时间：2023-02-27D0I:10.13339/jnKsglc008

17:30:46S·临床研究·

网络出版地址：https://kns.ms/detail/12.1329.R1140.016.html

长骨中心型软骨来源肿瘤的诊疗分析

曹其亮，荆珏华，谢武昆，黄斐，余水生，吴钟汉，王景坤

摘要：目的探讨长骨中心型软骨来源肿瘤病理结果与影像学特征的关系，观察不同手术方式的影响。方法选择四肢

长骨中心型软骨来源肿瘤患者13例，其中男性5例，女性8例；年龄27~67岁，平均年龄52.78岁；发生肱骨近端3例

（23.1%），股骨下段9例（69.2%），胫骨上段1例（7.7%）。分析X射线、三维CT和MRI检查影像学特征（皮质破坏、病

灶纵轴长度、髓腔内扇形钙化、MRI瘤周水肿）、手术重建方法（单纯刮除植骨、刮除植骨内固定）、苏木精-伊红（HE)染色

病理诊断（内生软骨瘤、软骨肉瘤I级、软骨肉瘤Ⅱ级）。随访记录患者术后3个月和术后12个月美国肌肉骨骼肿瘤学会

(MSTS)评分及疼痛模拟量表(VAS)评分,随访患者肿瘤复发情况。结果13例长骨中心型软骨来源肿瘤均获得随访,除1

例随访3个月以外,其余随访17～103个月。随访期间均未发现肿瘤复发。病理诊断结果显示，内生软骨瘤6例,软骨肉瘤

I级5例，软骨肉瘤Ⅱ级2例。手术重建方式中13例均选择刮除术，其中1例选择骨水泥填充，12例选择植骨；7例选择内

固定，6例选择无内固定。术前影像学特征上内生软骨瘤与软骨肉瘤在骨皮质累及、髓腔内扇形钙化、纵轴长度方面差异无

统计学意义（P0.05),在MRI瘤周水肿差异有统计学意义(0%us46.2%。P0.05)。重建方式选择方面，内固定与无内固

定患者在术中出血量、手术时间、术后住院时间、术后3个月和术后12个月MSTS评分、VAS评分差异均无统计学意义(P

0.05。结论具有相似影像学表现的长骨中心型软骨来源肿瘤病理异质性较大，治疗上首选病灶刮除术，重建方式无论

选择内固定还是无内固定均能取得良好效果

关键词：长骨；内生软骨瘤；软骨肉瘤I级；软骨肉瘤Ⅱ级；病灶刮除植骨术

中图分类号：R738.1文献标识码：A

DiagnosisandtreatmentoflongbonecentralchondrogenictumorsCAOQi-liang,JINGJue-hua,XIEWu-kun,

HUANGFei,YUShui-sheng,WUZhong-han,WANGJing-kun(DepartmentofOrthopedics,theSecondAfiliatedHospi-

talofAnhuiMedicalUniversity,Hefei230601,Anhui,China)

Correspondingauthor:JINGJue-hua.E-mail:jhhua@sina.co

m.

Abstract:ObjectiveToexploretherelationshipbetweenpathologicalresultsandimagingfeaturesoflongbonecentralchon-

drog