SAP患者鼻胃管肠内营养时机选择及肠源性感染指标表达水平的变化分析.pdfVIP

息救杂志2023年4月第30卷第2期ChinJTCMWMCritCare，April199

中国中西医结合2023,Vol.30,No.2

论著

SAP患者鼻胃管肠内营养时机选择及肠源性感染指标

表达水平的变化分析

徐凤娟4

杨丽晖1靳晓倩3王刚王欣彤！

邢台医学高等专科学校第二附属医院‘护理部，²呼吸与危重症医学科，3神经外科，河北邢台054000；4邢台

054000

医学高等专科学校基础部，河北邢台

通信作者：王刚，Email：bibicooo@126.com

【摘要】目的观察重症急性胰腺炎（SAP）患者给予鼻胃管肠内营养时机的选择及肠源性感染指标表达

水平的变化。方法选择2017年5月至2020年12月在邢台医学高等专科学校第二附属医院接受治疗的90例

SAP患者作为研究对象。按随机数字表法将患者分为早期肠内营养组（45例）和常规肠内营养组（45例），于入

院48h内和48h后给予鼻胃管肠内营养。比较两组治疗效果、治疗前和治疗14d后的营养状况及肠源性感

染指标的差异，并观察并发症发生情况。结果与常规肠内营养组比较，治疗后早期肠内营养组计算机断层扫

描严重指数（CTSI）评分（分：3.41±1.22比3.94±1.20）、Ranson评分（分：3.37±1.03比3.82±0.97）急性生理

学与慢性健康状况评分IⅡI【APACHEⅡ（分）：7.54±3.62比10.08±3.52】C-反应蛋白［CRP（mg/L）：5.88±1.03

比17.49±3.64、降钙素原【PCT（μg/L）：1.68±0.42比5.57±1.26】、白细胞计数【WBC（×10L）：9.31±1.24比

12.98±2.01）和内毒素（kU/L：0.28±0.08比0.66±0.21）均明显降低（均P0.05）,重症监护病房（ICU）住院时

间（d：9.63±4.76比14.82±4.61）、住院时间（d：21.46±5.18比26.80±5.35）均明显缩短（均P0.05），住院费

用明显减少（万元：11.87±1.92比13.59土2.47，P0.05），多器官功能障碍综合征（MODS：13.33%比42.22%）

肺炎（20.00%比44.44%）呼吸衰竭（8.89%比33.33%）和胰腺感染（11.11%比35.56%）等并发症发生率亦

均明显降低（均P0.05）；前白蛋白（g/L：36.10±3.46比32.19±3.17，P0.05）、白蛋白（g/L：0.29±0.04比

0.25土0.05，P0.05）水平均明显升高。结论对SAP患者早期给予肠内营养能有效改善营养状况，降低肠源

性感染指标水平，并减少MODS、胰腺感染、呼吸衰竭、肺炎等的发生率，从而能促进患者恢复，缩短其ICU住

院时间和住院时间，减少住院费用；加之鼻胃管肠内营养操作简单方便，置管费用低，患者耐受性高，可在临床

推广应用。

重症急性胰腺炎；鼻胃管肠内营养；

【关键词】治疗时机；疗效；月肠源性感染

基金项目：河北省邢台市重点研发计划（2022ZC186）

D0I:10.3969/j.issn.1008-9691.2023.02.015

Analysisoftheenteralnutritiontiminginnasogastrictubeandtheexpressionlevelofintestinalinfection

indexesinsevereacutepancreatitispatients

YangLihui,XuFengjuan,JinXiaoqian,WangGang,WangXintong

DepartmentofNurs