持续优化绩效管理-助力医院高质量发展.pptVIP

落实“三个转变”“三个提高”管理模式提高效率粗放管理精细管理发展方式提高医疗质量规模扩张型质量效益型投资方式提高医务人员待遇投资医院发展建设扩大分配满意度评价医疗质量运行效率持续发展绩效考核指标体系4个方面55个指标合理的绩效考核和分配制度是医院管理的重要组成部分321激励医院员工的积极性和创造性提高医疗质量实现医院可持续高质量发展绩效杠杆医院现实生存未来可持续高质量发展?什么是绩效？“绩”是指业绩、成绩，即工作结果；“效”是指效率、效益，即工作过程。“绩效”对医院来说就是在一定时期内目标工作完成的数量、质量、效率、满意度、盈余等全方位的经济运行情况。绩效的本质什么是绩效？绩效管理的根本目的科学的绩效管理是以组织整体目标实现为前提的动态循环过程，通过员工个人绩效的提升实现组织整体绩效水平的提高，最终实现个人和组织的共同发展。绩效管理的最终落脚点在于实现组织的整体目标。绩效管理≠绩效考核≠“分奖金”“要我做”变为“我要做”什么是绩效？正确价值评价、合理价值分配、全力创造价值价值链管理体系规范物价收费以病人为中心价值创造以结果为导向价值评价以奋斗者为本的价值分配解决患者的疑难杂症降低患者就医费用提高患者就医满意度杜绝医疗事故工作量成本控制临床路径奖励新技术奖励重点学科奖励医院的价值链管理的内容岗位履职费用控制医疗质量安全满意度服务质量学科建设难以充分保证公立医院的公益性和医疗质量，是过度医疗及乱收费的动因无法体现医疗服务项目技术和风险上的差异，无法实现“多劳多得，优绩优酬”绩效分配提成比例设置缺乏科学性，无法体现不同科室、不同项目之间的公平性以收支结余为基础的绩效核算体系的缺陷C目录ONTENTS02具体实践RBRVS概述RBRVS，即“以资源为基础的相对价值比率”，是美国支付医师劳务费的一种方法，通过比较医生参与医疗项目投入的时间、心力的判断、技术技巧、体力及风险、压力成本等各类资源要素成本的高低来计算每次服务的相对值，并结合服务量和服务费用，算出每项医疗项目的医师劳务费。质管耗费时间心力判断技术难度风险压力工作强度RBRVS重点向临床第一线、高风险、高强度、高技术、责任重的岗位倾斜；同时兼顾运营不理想的科室。逐步缩小奖金分配差距，做到鼓励先进，激励后者。实行预算管理，绩效工资总额控制在人社核定的总控范围内，绩效工资增长速度不能高于业务收入增长速度。。做到“两切断、一转变”，即切断医务人员收入分配与科室经济收入、与药品耗材、检查检验等收入的直接挂钩关系；绩效分配与服务质量、病种难度（手术难度）、患者满意度、医药费用控制、成本控制、医德医风、临床科研教学等管理要素挂钩。。以“患者信赖，职工自豪、行业认同、省内知名”为目标，坚持“以服务为导向、以病人为中心”作为绩效考核与分配的指导原则12战略指导原则动态调整原则总额控制原则43效率优先兼顾公平顺应医改要求5综合目标考核原则6经职代会讨论通过后执行，根据实际运行情况调整，对政策性补助科室绩效三至六个月后进行调整。RBRVS绩效分配原则RBRVS绩效考核分配体系以前收入、成本核算为导向现在以工作量核算为基础以成本控制为重点以综合绩效评价为手段岗位工作量服务质量与效率技术能力学科建设医德医风和满意度充分运用绩效“调结构”的杠杆效应RBRVS绩效分配方案——基础RBRVS工作量评估原则RBRVS绩效分配方案——重点成本控制成本控制为科室可控成本：科室自主管控力度较强，能被科室行为制约的成本。如基本工资、水电费、设备固定资产折旧、办公耗材、维修材料、洗涤成本及消毒灭菌成本的一定比例直接扣除法收入成本比率法目的成本扣除内容成本扣除方法在保证医疗质量安全的前提下消除使用中的不合理浪费，优化资源配置，提高资源利用效率RBRVS绩效分配方案——手段绩效评价体系效益评价顾客评价医疗质量评价学习与成长人民群众需要什么——考核什么医院发展什么——考核什么政府关注什么——考核什么绩效评价指标体系效益评价顾客评价医疗质量评价人均收支结余百元医疗收入耗材支出医疗成本控制率药品比例抗菌药物使用强度人均门诊费用人均住院费用平均住院天数医保管理病员满意率有效投诉发生收受红包、违法违纪等事项门急诊人次出院病人数手术台次外科非计划再手术率质量综合