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妊娠高血压综合征诊疗常规
妊娠高血压综合征（简称妊高征）为常见的而又严峻影响母婴平安的疾病。提高
产前查及处理，则可使妊高征引起的孕产妇死亡率明显降低。我国1984〜1988年
在选点地区的7485例孕产妇死亡中，前5位主要死因产科出血、心脏病、妊高征、
羊水栓塞、产褥感染战友全部死因构成比的77.4%。妊高征的防治是极为重要的。
【治疗措施】
由于妊而征的病因至今未明，故至今仍是依据其好发因素以及病理生理变更特点
实行解痉、降压、利尿及适时终止妊娠等原则治疗。
解痉药物硫酸镁的应用
硫酸镁仍为治疗好高征的首选药物。国内外临床实践证明，硫酸镁仍为最好的解
痉药物；在治疗先兆子痫及子痫时，仍为首选药物，可以很好的限制和预防子痫的发
作。硫酸镁的剂量与结药途径：国内外对于硫酸镁的应用剂量至今未能统一。
（1）Pritchard在治疗子痫患者时，硫酸镁首次剂量（负荷量）为静脉注射4g,
肌内注射每侧臀部各5g,即首次为14g。并以肌内注射途径结于硫酸镁的维持量，
方法是尿量zlOOml/h及膝反射存在，则可赐予5g/4h,行深部肌内注射。给维持量时，
血清Mg2+浓度相等于静滴维持量2g/h的血清Mg2+浓度。
2（）Zuspan采纳负荷量4g静脉注射，以后以1〜2g/h为维持量，但一般认为
1g/h静脉滴注为维持量是不够的。
（）上海医科高校妇产科医院对于先兆子痫或子痫患者硫酸镁的应用，首次剂
量为25%硫酸镁10ml加50%葡萄糖液20ml静脉缓注，或用硫酸镁5g加入50%葡
萄糖液100〜200ml于1小时内静脉滴注，以后可再用硫酸镁60ml加右旋糖酊或葡
萄糖液1000ml,以每小时1.5〜2g的速度的静脉滴注，于夜间再加用硫酸镁5g肌
内注射，第一个24小时硫酸镁总量为20〜22.5g。如首次剂量为10〜5g/h,血清镁
溶度马上上升，1小时后达高峰，2小时后起先下降。如首次剂理为10〜14g（包括
静脉滴注及肌内注射），24小时总量达0〜5g时，血清镁的最高浓度可达2.5〜
mmol/L,临床上可见显效。然而中国孕妇的体重较国外轻，特殊是欧美者体重较我国
重得多，所以我国的妊高征患者应用硫酸镁的剂量如叱0g/d时，必得慎重，应在严
密视察下运用之。
运用硫酸镁的留意事项：
（1）重度妊高征患者特殊是较长时期的低盐甚或无盐饮食，可并发低血症，
治疗过程中可有呕吐，致盐的进一步丢失和酸中毒，临床表现为呼吸深而慢，肌无
力，膝腱反射减弱或消逝，尿量削减，胎心率减慢，易被误认为镁中毒。此状况下，
即不行再盲目大剂量运用硫酸镁，也不得单纯临床视察，需马上测血清镁及常规的电
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