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预防接种技能大赛试题库及答案(简答题)

1.简述预防接种工作中“三查七对”的具体内容及意义。

“三查”指：①查受种者健康状况和接种禁忌证：通过询问病史、观察体征等方式确认受种者无急性疾病、过敏史等禁忌情况；②查疫苗和注射器的外观、批号及有效期：检查疫苗有无破损、变色、沉淀，核对批号与有效期是否在规定范围内，注射器是否符合规格且无漏气；③查接种凭证和信息系统记录：核对预防接种证、卡与信息系统中的接种记录，确认受种者本次应种疫苗种类、剂次及上次接种时间。

“七对”指：对姓名、年龄（出生日期）、疫苗品名、规格、剂量、接种部位、接种途径。

意义：通过标准化核查流程，最大限度避免错种、漏种、重复接种或使用过期/不合格疫苗，是保障接种安全的核心环节。

2.请详细说明疫苗储存的“五专”管理要求及其目的。

“五专”管理要求为：①专人管理：指定经过培训的工作人员负责疫苗出入库、温度监测及库存盘点，明确岗位职责；②专账记录：建立独立的疫苗出入库台账，记录疫苗名称、规格、批号、有效期、生产企业、数量、出入库时间及经手人，确保可追溯；③专用冰箱（柜）：疫苗需存放于符合冷链要求的专用冰箱（柜），禁止存放其他物品；④专册登记：每日2次（间隔≥6小时）记录冰箱温度，使用自动温度监测设备时每30分钟记录1次，登记册需保存至疫苗有效期后2年；⑤专区存放：按疫苗种类（灭活/减毒）、效期远近分区存放，近效期疫苗标注明显标识，遵循“先进先出”原则。

目的：通过规范化管理确保疫苗在储存环节的质量安全，避免因管理混乱导致疫苗效价降低或失效，保障接种效果。

3.接种前健康询问需重点关注哪些内容？如何判断受种者是否存在接种禁忌？

健康询问重点内容包括：①近期健康状况：是否有发热（体温≥37.5℃）、咳嗽、腹泻等急性症状；②既往病史：是否有癫痫、过敏性疾病（如哮喘、荨麻疹）、免疫缺陷病等；③过敏史：是否对疫苗成分（如鸡蛋、酵母）或前次接种后出现过严重过敏反应；④用药情况：是否正在使用免疫抑制剂、糖皮质激素等影响免疫应答的药物；⑤接种史：前次接种是否出现异常反应（如高热、抽搐）；⑥其他：新生儿需询问出生体重、是否早产，女性需询问是否妊娠（部分疫苗禁用于孕期）。

判断接种禁忌的方法：根据《预防接种工作规范》，绝对禁忌包括对疫苗成分严重过敏、未控制的癫痫或其他严重神经系统疾病、免疫功能缺陷（如白血病、淋巴瘤）等；相对禁忌（暂缓接种）包括急性感染性疾病（如感冒发热）、慢性疾病急性发作期（如哮喘急性发作）、使用免疫球蛋白后4-8周（部分减毒活疫苗需间隔）。需结合询问结果与禁忌标准综合判断，无法明确时应建议转诊至接种评估门诊。

4.简述皮下注射与肌内注射的操作区别（以常见疫苗为例）。

操作区别主要体现在注射部位、进针角度、深度及适用疫苗类型：

（1）皮下注射：①部位：上臂三角肌下缘（如麻疹风疹联合疫苗、流脑疫苗）或大腿前外侧（婴幼儿）；②进针角度：与皮肤呈30°-40°角；③深度：刺入真皮与皮下组织之间，回抽无血后缓慢推注；④特点：药物吸收较慢，适用于刺激性小、需缓慢释放的疫苗。

（2）肌内注射：①部位：上臂三角肌（如百白破疫苗、乙肝疫苗）或大腿前外侧（婴幼儿，因臀大肌发育不全）；②进针角度：与皮肤呈90°角；③深度：刺入肌肉组织（成人约2.5-3cm，儿童1.5-2cm），回抽无血后推注；④特点：药物吸收快，适用于需快速起效或剂量较大的疫苗（如灭活疫苗）。

5.儿童预防接种证的主要作用有哪些？接种单位在证、卡、册管理中需遵循哪些规范？

儿童预防接种证的主要作用：①作为儿童接种史的法律凭证，记录疫苗名称、剂次、接种时间及接种单位；②入托、入学时的必备材料（部分地区需查验接种完成情况）；③异地接种时的信息传递载体，避免重复接种或漏种；④发生预防接种异常反应时的追溯依据。

接种单位管理规范：①接种后当场填写接种证，内容包括疫苗名称、批号、接种日期、接种单位及接种者签名，确保字迹清晰、无涂改；②建立预防接种卡（册），内容与接种证一致，电子信息同步至省级预防接种信息系统；③证、卡（册）需长期保存（卡册保存至儿童满7岁后再保存15年），电子信息备份保存；④儿童迁移时，需出具接种证明，转入地接种单位应主动衔接并更新信息。

6.冷链系统中温度监测的具体要求有哪些？记录应包含哪些关键信息？

温度监测要求：①疫苗储存冰箱（柜）需配备温度监测设备（如电子温度计或温度自动监测系统），放置于冰箱中部（避免靠近内壁或门）；②每天上午和下午各记录1次温度（间隔≥6小时），自动监测设备需每30分钟记录1次；③运输过程中使用冷藏箱（包）时，需每30分钟记录1次箱内温度；④温度超出规定范围（灭活疫苗2-8℃，减毒活疫苗[除卡介苗]2-8℃