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跟骨骨折手术知情同意书模板

尊敬的患者及家属：

您的主治医生已向您详细说明了您目前的病情，诊断为跟骨骨折。为了让您充分了解跟骨骨折手术的相关信息，以便您能做出是否接受手术的决定，以下将对手术相关事宜进行全面介绍。

一、手术必要性

跟骨是人体站立和行走时承受体重的重要骨骼之一，跟骨骨折后若不及时有效治疗，可能会导致足弓塌陷、足跟增宽、关节面不平整等问题，进而引起长期的疼痛、行走困难、创伤性关节炎等并发症，严重影响您的生活质量和日常活动能力。通过手术治疗，可以尽可能地恢复跟骨的正常解剖结构，重建足弓，恢复关节面的平整，为骨折的愈合和功能恢复创造良好的条件，最大程度地减少后遗症的发生，提高您日后的生活质量和运动能力。

二、手术方式

根据您跟骨骨折的具体情况，我们计划采用[具体手术方式，如切开复位内固定术、闭合复位内固定术等]。

（一）切开复位内固定术

这种手术方式是在跟骨部位做一个适当的切口，直接暴露骨折部位，医生可以在直视下将骨折的断端准确复位，并使用钢板、螺钉等内固定材料将骨折部位固定，以维持骨折复位后的位置，促进骨折愈合。其优点是复位效果确切，能够较好地恢复跟骨的解剖形态和关节面的平整；缺点是手术创伤相对较大，术后切口感染、皮肤坏死等并发症的发生风险相对较高，恢复时间可能较长。

（二）闭合复位内固定术

闭合复位内固定术是在不切开皮肤的情况下，通过手法或借助特殊的器械将骨折复位，然后经皮插入克氏针、螺钉等内固定物进行固定。该方法的优点是手术创伤小，对周围组织的损伤较轻，术后恢复相对较快，切口感染等并发症的发生率较低；缺点是复位的准确性可能不如切开复位，对于一些复杂的跟骨骨折，可能无法达到理想的复位效果。

三、手术过程

在手术前，我们会为您进行全面的术前评估，包括身体各项指标的检查、影像学检查等，以确保您能够耐受手术。手术时，您将接受合适的麻醉方式（如全身麻醉、硬膜外麻醉等），以保证您在手术过程中不会感到疼痛。

手术开始后，医生会严格按照手术操作规范进行。如果采用切开复位内固定术，会先在跟骨处做切口，逐层分离组织，暴露骨折部位，然后将骨折断端进行复位，选择合适的内固定材料进行固定，最后逐层缝合切口。如果是闭合复位内固定术，医生会在C型臂X线机的透视引导下，进行骨折的复位和内固定物的置入。整个手术过程中，我们会密切监测您的生命体征，确保您的安全。

四、手术风险

任何手术都存在一定的风险，跟骨骨折手术也不例外。虽然我们的医生具备丰富的经验和精湛的技术，并且会采取一系列的措施来降低风险，但仍可能出现以下一些情况：

（一）麻醉相关风险

1.过敏反应：极少数患者可能对麻醉药物过敏，出现皮疹、瘙痒、呼吸困难、血压下降等过敏症状，严重的过敏反应可能危及生命。

2.呼吸抑制：麻醉过程中可能会出现呼吸频率减慢、幅度减小等呼吸抑制情况，需要及时进行处理，必要时可能需要使用呼吸机辅助呼吸。

3.心血管系统并发症：如心律失常、血压波动等，特别是对于合并有心血管疾病的患者，发生这些并发症的风险可能会更高。

（二）手术操作相关风险

1.出血：手术过程中可能会出现不同程度的出血，一般情况下，医生会通过止血措施控制出血。但在某些特殊情况下，如骨折部位血运丰富、存在血管损伤等，可能会出现出血较多的情况，需要采取进一步的止血措施，甚至可能需要输血治疗。

2.损伤周围组织和神经：跟骨周围有重要的血管、神经等组织，手术过程中有可能会损伤这些组织。如果损伤了血管，可能会影响局部的血液循环，导致伤口愈合延迟、组织坏死等；如果损伤了神经，可能会出现足部感觉减退、麻木、运动功能障碍等症状，部分患者的神经功能可能无法完全恢复。

3.骨折复位不理想：尽管医生会尽力将骨折复位到理想的位置，但由于骨折的复杂性、骨质条件等因素的影响，可能无法达到完全解剖复位，这可能会影响骨折的愈合和日后的功能恢复，增加创伤性关节炎等并发症的发生风险。

4.感染：手术切口可能会发生感染，表现为切口红肿、疼痛、渗液等症状。轻度感染经过抗感染治疗和伤口换药等处理后一般可以治愈，但严重的感染可能会导致骨髓炎等深部感染，治疗较为困难，可能需要多次手术清创、长期使用抗生素等。

（三）术后相关风险

1.伤口愈合不良：由于跟骨部位皮肤较薄，血运相对较差，术后伤口可能会出现愈合延迟、裂开等情况。影响伤口愈合的因素包括患者的年龄、营养状况、是否合并糖尿病等基础疾病、术后护理情况等。

2.内固定物相关问题：内固定物在术后可能会出现松动、移位、断裂等情况，这可能与患者过早负重、骨折愈合不良、内固定物选择不当等因素有关。一旦出现内固定物相关问题，可能需要再次手术进行处理。

3.创伤性关节炎：即使骨折复位良好，术后仍有一定的概率发生创伤性关节炎，表现为关节疼痛、肿胀、活动受限等症状，尤