张秀梅急救技能培训.pptVIP

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口对口捏紧病人鼻腔、术者深吸一口气,然后用口完全包住病人的口防止漏气,深而快的向患者口内吹气,要观察到病人胸廓上抬为止。紧接着松开捏着鼻腔的手,让气流自动从患者口鼻排出。频率(有脉搏无呼吸者)成人12-20次/分(同时心脏按压者)30:2吹气量450--600mL(800~1200mL)人工呼吸Breathing目前二十一页\总数五十八页\编于二十点首轮历时约2分钟,做5个30:2(单人),复检呼吸、颈动脉搏动及循环迹象(周围循环)急救技能培训急诊科张秀梅目前二十二页\总数五十八页\编于二十点心肺复苏有效指征

①心音及大动脉搏动恢复②收缩压≥60mmHg③肤色转红润④瞳孔回缩,光反应恢复⑤自主呼吸恢复急救技能培训急诊科张秀梅目前二十三页\总数五十八页\编于二十点胸外按压中断的结果

血压时间=胸外按压坚持不间断急救技能培训急诊科张秀梅目前二十四页\总数五十八页\编于二十点儿童急救技能培训急诊科张秀梅目前二十五页\总数五十八页\编于二十点婴儿急救技能培训急诊科张秀梅目前二十六页\总数五十八页\编于二十点心肺复苏的禁忌症

胸壁开放性骨折肋骨骨折胸廓畸形心包填塞凡已明确心、肺、脑等重要器官功能衰竭无法逆转,可不必进行心肺复苏,如晚期癌症等。急救技能培训急诊科张秀梅目前二十七页\总数五十八页\编于二十点喉头水肿等声门区急性喉阻塞或牙关紧闭,器械不全难以尽快气管插管而又严重呼吸困难术者从背部环抱住患者,一手握拳顶住患者的脐上2cm处,另一只手抱拳连续向内向上猛击6-10次。气道阻塞时,若不及时畅通,患者将于数分钟内窒息而出现呼吸、心搏停止。昏迷患者,需要长时间呼吸支持者腹部冲击法气管插管术环甲膜穿刺术目前二十八页\总数五十八页\编于二十点环甲膜穿刺术患者头保持正中,尽可能颈部后仰,不须局麻,用右手食指摸清甲状软骨与环状软骨间正中线上的柔软处既环甲膜,右手将18号粗针头在环甲膜上垂直下刺,通过皮肤、筋膜及环甲膜,有落空感时即挤压双侧胸部,发现有气体自针头逸出或用空针头抽吸时很容易抽出气体时,即以管的一端连接氧气瓶而输氧。环甲膜穿刺仅仅是呼吸复苏的一种急救措施,不能作为确定性处理。若穿刺部位有明显的出血应注意止血,以免血液返流入气管内。目前二十九页\总数五十八页\编于二十点切开皮肤扩开皮下组织插入通气管环夹膜穿刺切开术目前三十页\总数五十八页\编于二十点气管插管术急诊临床技能培训目前三十一页\总数五十八页\编于二十点如何进行气管插管病人准备器械准备操作过程注意事项目前三十二页\总数五十八页\编于二十点适应症:气管插管术1、因手术而需全身麻醉者2、心肺骤停而进行心肺脑复苏者3、气道分泌物难咳出而需气管内吸出者4、严重呼吸功能衰竭而需人工辅助呼吸者5、各种原因导致的呼吸道梗阻者急救技能培训急诊科张秀梅目前三十三页\总数五十八页\编于二十点气管插管禁忌症1、喉头水肿或粘膜下血肿、急性喉炎2、咽喉部烧伤、肿瘤或异物残留者3、主动脉瘤压迫气管者4、下呼吸道分泌物阻塞所致呼吸困难者5、颈椎骨折或脱位者急救技能培训急诊科张秀梅目前三十四页\总数五十八页\编于二十点喉

镜气

管器械准备目前三十五页\总数五十八页\编于二十点牙垫5-10ml注射器吸痰管、吸引器胶布听诊器其它器械开口器呼吸面罩及呼吸皮囊其它器械其它器械目前三十六页\总数五十八页\编于二十点目前三十七页\总数五十八页\编于二十点气管插管---准备1摆放体位:病人取仰卧位,头后仰,尽量使口、咽、喉在一条直线上。2加压去氮给氧:插管前使用简易呼吸器面罩加压给纯氧2-3分钟,使血氧饱和度保持在95%以上,插管时暂停通气。3准备导管:选择相应规格的气管导管,用注射器检查充气套囊是否漏气急救技能培训急诊科张秀梅目前三十八页\总数五十八页\编于二十点在导管内放入导丝并塑形,在气管导管前端和套囊涂好润滑油。4准备喉镜:选择合适形状和大小的喉镜镜片,检查光源充足。5准备固定胶布和听诊器。气管插管---准备急救技能培训急诊科张秀梅目前三十九页\总数五十八页\编于二十点气管插管-

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