2025年执业医师 重症医学多器官功能支持习题库.docVIP

2025年执业医师重症医学多器官功能支持习题库

一、单项选择题（每题1分，共30题）

1.多器官功能障碍综合征（MODS）最常见的病因是（）

A.严重创伤

B.严重感染

C.大手术

D.休克

2.在MODS病情监测中，反映肺功能的重要指标是（）

A.动脉血氧分压

B.肺活量

C.潮气量

D.残气量

3.以下哪种情况不属于急性肾损伤（AKI）的诊断标准（）

A.48小时内血肌酐升高≥0.3mg/dL

B.血肌酐较基础值升高≥50%

C.尿量＜0.5ml/kg/h，持续6小时以上

D.尿比重持续低于1.010

4.急性肝衰竭时，下列哪项实验室检查结果通常不会出现（）

A.转氨酶急剧升高

B.胆红素迅速上升

C.凝血酶原时间延长

D.白蛋白升高

5.MODS患者出现胃肠功能障碍时，最早表现为（）

A.腹泻

B.呕吐

C.胃肠黏膜缺血、缺氧

D.消化道出血

6.反映心肌收缩功能的常用指标是（）

A.中心静脉压

B.肺动脉楔压

C.心排出量

D.外周血管阻力

7.多器官功能障碍综合征中，最先出现功能障碍的器官往往是（）

A.肺

B.肾

C.肝

D.心

8.治疗MODS患者急性呼吸窘迫综合征（ARDS），最有效的措施是（）

A.高浓度吸氧

B.无创机械通气

C.有创机械通气加肺保护性通气策略

D.应用糖皮质激素

9.在MODS患者的营养支持中，应首选的途径是（）

A.肠内营养

B.肠外营养

C.先肠外营养，后肠内营养

D.先肠内营养，后肠外营养

10.以下关于MODS的防治原则，错误的是（）

A.积极治疗原发病

B.加强器官功能支持

C.大量使用抗生素预防感染

D.改善氧代谢

11.急性肾损伤少尿期最主要的死因是（）

A.高钾血症

B.水中毒

C.代谢性酸中毒

D.氮质血症

12.肝衰竭患者出现肝性脑病时，其主要的发病机制是（）

A.氨中毒学说

B.假性神经递质学说

C.氨基酸失衡学说

D.综合因素

13.MODS患者发生应激性溃疡的主要原因是（）

A.胃酸分泌过多

B.胃肠黏膜缺血

C.幽门螺杆菌感染

D.滥用抗生素

14.反映肾功能的经典指标是（）

A.血尿素氮

B.血肌酐

C.内生肌酐清除率

D.以上都是

15.治疗MODS患者高钾血症，最有效的方法是（）

A.静脉输注葡萄糖酸钙

B.静脉输注碳酸氢钠

C.血液透析

D.静脉输注胰岛素加葡萄糖

16.在MODS患者的液体管理中，应遵循的原则是（）

A.出入平衡

B.轻度负平衡

C.轻度正平衡

D.大量补液

17.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的特征性病理改变是（）

A.肺微血管通透性增高

B.肺泡上皮细胞损伤

C.肺间质水肿

D.以上都是

18.以下哪种药物可用于改善MODS患者的胃肠功能（）

A.奥美拉唑

B.多潘立酮

C.生长抑素

D.以上都可以

19.MODS患者发生感染时，常见的病原菌是（）

A.革兰阴性杆菌

B.革兰阳性球菌

C.真菌

D.以上都有

20.监测MODS患者心血管功能时，常用的无创监测方法是（）

A.心电图

B.超声心动图

C.有创动脉血压监测

D.中心静脉压监测

21.急性肾损伤患者出现少尿是指24小时尿量少于（）

A.400ml

B.300ml

C.200ml

D.100ml

22.肝衰竭患者的饮食应注意（）

A.高蛋白、高糖、高脂肪

B.高蛋白、低糖、低脂肪

C.低蛋白、高糖、低脂肪

D.低蛋白、低糖、高脂肪

23.MODS患者发生弥散性血管内凝血（DIC）时，实验室检查结果不包括（）

A.血小板减少

B.凝血酶原时间延长

C.纤维蛋白原升高

D.3P试验阳性

24.治疗ARDS患者时，肺保护性通气策略的潮气量一般设定为（）

A.6-8ml/kg

B.8-10ml/kg

C.10-12ml/kg

D.12-15ml/kg

25.以下哪项不是MODS患者常用的监测指标（）

A.体温

B.血常规

C.肿瘤标志物

D.凝血功能

26.急性肾损伤患者进入多尿期，尿量增多的机制不包括（）

A.肾间质水肿消退

B.新生肾小管上皮细胞功能不完善

C.渗透性利尿

D.抗利尿激素分泌增多

27.肝衰竭患者出现黄疸加深，提示（）

A.病情好转

B.肝细胞进行性坏死

C.胆管阻塞

D.溶血

28.MODS患者发生应激性高血糖时，处理措施错误的是（）

A.密切监测血糖

B.积极使用胰岛素降糖

C.控制葡萄糖输入量

D.纠正电解质紊乱

29.反映MODS患者炎症反应程度的指标是（）

A.C反应蛋白

B.白细胞计数

C.降钙素原

D.以上都是

30.治疗MODS患者循环功能障碍时，使用血管活性药物的目的不包括（）

A.提高血压

B.改善组织灌注

C.增加心脏后负荷

D.纠正休克

二、多项选择题（每题2分，共20题）

1.多器官功能障碍综合征（MODS）的发病机制包括（）

A.炎症