营养学第五章营养与相关疾病.pptVIP

血糖指数=食物餐后2小时血浆G曲线下总面积等量葡萄糖餐后2小时血浆G曲线下总面积单糖和双糖可以快速升高血糖。×100%第30页，共81页，星期日，2025年，2月5日（三）营养防治营养治疗的目标：帮助患者制定营养计划和形成良好的饮食习惯以达到并保持较好的代谢控制，减少急性和慢性并发症的危险，通过良好的营养来改进一般健康状况。第31页，共81页，星期日，2025年，2月5日1型糖尿病患者的营养治疗目标是提供一种含有适当能量和营养组成的健康膳食，必须把食物摄入，特别碳水化合物摄入与胰岛素注射量和体力活动相协调，使血糖保持在一个可以接受的范围，以免发生严重的低血糖或血糖过高。第32页，共81页，星期日，2025年，2月5日2型糖尿病患者的营养治疗目标是达到良好的血糖、血脂、血压和体重控制，适当的减重以改善血糖、血脂、血压的升高状况。建议限制能量摄入，降低200-500kcal。第33页，共81页，星期日，2025年，2月5日营养治疗的原则：因人而异，合理的饮食结构，合理的餐次分配,持之以恒。第34页，共81页，星期日，2025年，2月5日1.合理控制总能量的摄入是糖尿病营养治疗的首要原则。2.在合理控制总能量的摄入的基础上，适当提高碳水化合物的摄入量有利于提高胰岛素的敏感性，刺激葡萄糖的利用，减少肝脏葡萄糖的产生和改善葡萄糖耐量。宜多食粗粮和复合碳水化合物，少使用纯糖食品，必要时可以选用甜叶菊、木糖醇、阿斯帕坦等甜味剂代替蔗糖。3.膳食脂肪限制摄入量，饱和脂肪酸不宜过多。占能量的20%-30%。胆固醇低于300mg/d。4.蛋白质适当增加，1/3以上优质蛋白。成人：1.2-1.5g/kg.d，儿童、孕妇等：1.5-2.0g/kg.d。5.维生素和矿物质供给足量。降低钠盐的摄入，增加钾、钙、镁、铬、锌等元素。6.膳食纤维具有降糖功效，20-35g/d或15-25g/kcal。7.酒类8.餐次和营养分型治疗第35页，共81页，星期日，2025年，2月5日二、营养与肥胖第36页，共81页，星期日，2025年，2月5日肥胖不是一种状态,而是一种疾病。单纯性肥胖是一种多见于生活条件较好的人群中的营养不良性疾病。这种营养不良性疾病，由于营养过剩所造成。特点：机体脂肪和脂肪组织过多，超过了正常生理需要，并有害于身体健康。第37页，共81页，星期日，2025年，2月5日（一）肥胖的原因第38页，共81页，星期日，2025年，2月5日饮食因素肥胖的直接起因是机体长期处于能量的入超。而导致能量入超的原因，通常则不外乎：①摄入过多；②消耗过少；③既摄入过多而又消耗过少。第39页，共81页，星期日，2025年，2月5日人体脂肪变化第40页，共81页，星期日，2025年，2月5日减肥的危险“四”期青春期生育期哺乳期更年期第41页，共81页，星期日，2025年，2月5日（二）肥胖的判定标准和方法：人体测量法：身高标准体重法——肥胖度=[实际体重-身高标准体重]/身高标准体重*100%，皮褶厚度法——肩胛下和上臂肱三头肌腹处皮褶厚度和，体质指数（BMI）法——BMI=体重/身高2物理测量法和化学测量法第42页，共81页，星期日，2025年，2月5日身高标准体质量法成人理想体重适用Broca改良公式或平田公式:Broca改良公式：体重(kg)＝身高(cm)一105平田公式：体重(kg)=[身高(cm)一100]*0.9在理想体重±10％范围内为正常，±(10％～20％)为超重或瘦弱；±20％以上为肥胖或消瘦。第43页，共81页，星期日，2025年，2月5日皮褶厚度法瘦弱、中等、肥胖6～8岁男童为10、10～20、20；成年男子为10、10～40、40；成年女子为10～20、20～50、50～60。单位为mmWHO规定的三个测量位置：腹部脐旁、上臂肱三头肌、肩胛下角第44页，共81页，星期日，2025年，2月5日体质指数(BMI)来评价学龄后是否超重或肥胖。BMI=体重(kg)／[身高(m)]2疾病率的最低值●男性22.2●女性21.9第45页，共81页，星期日，2025年，2月5日（三）肥胖的健康危害：儿童：心血管系统、呼吸系统、内分泌系统与免疫系统，对体力、智力、生长发育、心理行为的影响。成年人：向心性肥胖——糖尿病、心血管病，高血压对于肥胖的防治要从儿童抓起。第46页，共81页，星期日，2