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特种设备行政许可申请书
（机电类设备）
申请人：*****国际物流有限公司地址：XX市*******法定代表人（负责人）：
***职务：***申请行政许可事项：场内机动车注册登记申请材料：
1.特种设备的使用者具有合法的身份（自然人出示身份证，法人和其他组织出示登记证件）；□
2.《特种设备注册登记表》（每台2份）；□3.验收检验报告和《安全检验合格》标志；□4.特种设备作业人员资格证书原件及复印件；□5.特种设备的产品质量合格证明。□
6.使用和运营的安全管理制度及应急预案。□
申请承诺。我单位申请注册登记的场（内）机动车严格按照《中华人民共和国特种设备安全法》和质检总局关于修订《特种设备目录》的公告（2014年第114号）的规定，仅在工厂厂区□、旅游景区□、游乐场所□等特定区域使用。
附：
1、质检总局关于修订《特种设备目录》的公告（2014年第114号）的规定：场（厂）内专用机动车辆，是指除道路交通、农用车辆以外仅在工厂厂区、旅游景区、游乐场所等特定区域使用的专用机动车辆。
2、《中华人民共和国特种设备安全法》第一百条第二款规定的场（厂）内专用机动车使用的监督管理，由有关部门依照本法和其他相关法律的规律实施。
申请人（印章）年月日
电子邮箱：******传真电话：*****
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