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(2025年)跌倒坠床压疮考核试题(附答案)

一、选择题（每题3分，共30分）

1.以下哪项不是患者发生跌倒的内在因素（）

A.步态不稳

B.视力障碍

C.地面湿滑

D.药物不良反应

答案：C

解析：患者发生跌倒的内在因素主要包括生理机能下降导致的步态不稳、视力障碍，以及服用某些药物产生的不良反应等。而地面湿滑属于外在环境因素，并非患者自身的内在因素，所以答案选C。

2.评估患者发生压疮的Braden量表中，不包括以下哪个项目（）

A.感觉

B.潮湿

C.活动能力

D.文化程度

答案：D

解析：Braden量表用于评估患者发生压疮的危险因素，主要包括感觉、潮湿、活动能力、移动能力、营养、摩擦力和剪切力等项目。文化程度与压疮的发生并无直接关联，所以答案是D。

3.为预防患者坠床，以下措施错误的是（）

A.拉起床栏

B.将病床调至最高位置

C.告知患者及家属预防坠床的注意事项

D.加强巡视

答案：B

解析：为预防患者坠床，拉起床栏可以起到阻挡作用，告知患者及家属预防坠床的注意事项能提高他们的防范意识，加强巡视能及时发现并处理潜在的风险。而将病床调至最高位置会增加患者坠床后受伤的严重程度，是错误的措施，所以答案选B。

4.患者发生跌倒后，以下处理措施首先要做的是（）

A.立即扶起患者

B.评估患者的生命体征和受伤情况

C.通知医生

D.查看跌倒现场

答案：B

解析：患者跌倒后，不能盲目立即扶起，因为可能存在骨折等损伤，扶起可能会加重病情。首先应评估患者的生命体征和受伤情况，以确定下一步的处理措施。通知医生和查看跌倒现场也是后续需要进行的步骤，但不是首先要做的，所以答案是B。

5.压疮好发部位不包括（）

A.枕骨粗隆

B.肘部

C.膝关节内外侧

D.腹部

答案：D

解析：压疮好发于长期受压且缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突处，如枕骨粗隆、肘部、膝关节内外侧等。腹部一般不是压疮的好发部位，所以答案选D。

6.以下哪种情况不属于跌倒高风险人群（）

A.年龄大于65岁

B.近期有跌倒史

C.生活能完全自理

D.服用镇静催眠药物

答案：C

解析：年龄大于65岁的老年人身体机能下降，平衡能力和反应能力减弱，是跌倒的高风险人群；近期有跌倒史的患者再次跌倒的可能性较大；服用镇静催眠药物会影响患者的意识和平衡能力，增加跌倒风险。而生活能完全自理的患者相对来说跌倒的风险较低，所以答案是C。

7.预防压疮的关键措施是（）

A.增加营养

B.定时翻身

C.保持皮肤清洁

D.使用减压床垫

答案：B

解析：增加营养、保持皮肤清洁和使用减压床垫都是预防压疮的重要措施，但定时翻身是预防压疮的关键。定时翻身可以改变患者身体的受压部位，减少局部组织长期受压，从而降低压疮的发生风险，所以答案选B。

8.患者坠床后，出现头痛、呕吐等症状，可能的原因是（）

A.骨折

B.脑震荡

C.软组织损伤

D.关节脱位

答案：B

解析：骨折主要表现为受伤部位的疼痛、肿胀、畸形等；软组织损伤一般表现为局部疼痛、淤血等；关节脱位会有关节畸形、活动受限等症状。而头痛、呕吐是脑震荡的常见症状，所以答案是B。

9.对跌倒高风险患者进行护理时，错误的是（）

A.尽量让患者独自活动

B.提供辅助器具

C.保持病房地面干燥

D.去除障碍物

答案：A

解析：对于跌倒高风险患者，应尽量避免让其独自活动，以防发生跌倒。提供辅助器具可以帮助患者保持平衡，增加活动的安全性；保持病房地面干燥和去除障碍物能减少跌倒的外在危险因素，所以答案选A。

10.压疮分期中，属于浅度溃疡期的表现是（）

A.皮肤完整，出现压之不褪色的红斑

B.部分皮层缺失，表现为浅表的开放性溃疡

C.全层皮肤缺失，可见皮下脂肪，但骨骼、肌腱未外露

D.全层皮肤和组织缺失，伴有骨骼、肌腱或肌肉外露

答案：B

解析：皮肤完整，出现压之不褪色的红斑是淤血红润期的表现；部分皮层缺失，表现为浅表的开放性溃疡是浅度溃疡期的表现；全层皮肤缺失，可见皮下脂肪，但骨骼、肌腱未外露是深度溃疡期的表现；全层皮肤和组织缺失，伴有骨骼、肌腱或肌肉外露是不可分期压疮的表现，所以答案选B。

二、填空题（每题3分，共30分）

1.跌倒坠床评估量表中常用的是Morse跌倒评估量表，其评分范围是______分，评分______分提示患者有高度跌倒风险。

答案：0-125；≥45

解析：Morse跌倒评估量表通过对患者的跌倒史、视觉障碍、活动能力等多个项目进行评估，评分范围是0-125分。当评分≥45分时，提示患者有高度跌倒风险，需要采取相应的预防措施。