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骨折合并糖尿病护理查房ppt课件

·病例介绍

·糖尿病与骨折的关系·护理措施

·康复指导

·并发症预防与处理·总结与展望

病例介绍

01

患者基本信息

患者姓名：

·

性别：男

职业：退休工人

年龄：65岁

体重：75kg

身高：

170cm

患者患有糖尿病多年,长期服用降糖药，血糖控制情况一般。

患者有高血压病史，

平时服用降压药，血压控制良好。

病史概述

无其他慢性病史及家

族遗传病史。

诊断与手术情况

●诊断

右股骨颈骨折

●手术方式

闭合复位内固定术

●手术时间

2023年5月10日

糖尿病与骨折的关系

02

愈合速度减慢

糖尿病患者的骨折愈合速

度通常较慢，因为高血糖

水平会影响骨骼细胞的再

糖尿病对骨折愈合的影响

长期糖尿病可能导致骨质疏松，增加骨折的风险。

骨质疏松风险增加→

感染风险增加

生和修复。

心理压力

骨折可能导致患者产生焦虑、抑郁等心理压力，这些压力可能影响糖尿病病

情。

应激反应

骨折后，患者可能面临疼痛、手术等应激因素，这些因素可能导致血糖波动

胰岛素抵抗

骨折后，患者可能会出现胰岛素抵抗的情况，影响

骨折对糖尿病的影响

血糖控制。

血糖监控

骨折合并糖尿病患者需要密切

监测血糖水平，以保持血糖稳定。

预防感染

疼痛管理

骨折患者通常需要疼痛管理，

而糖尿病患者需要注意避免使

用某些止痛药。

心理支持

由于糖尿病患者容易发生感染,因此需要采取预防措施，如

保持伤口清洁、避免交叉感染

等。

骨折合并糖尿病患者需要心理

支持，以帮助他们应对疼痛、

焦虑和抑郁等情绪问题。

骨折合并糖尿病的护理挑战

护理措施

03

01

保持病室环境清洁、舒适，减少噪音，为患者提供良好的休息环境。

02

协助患者完成日常生活中的基本需求，如洗漱、进食、排便等。

04

评估患者情况，制定个性化的护理计划。

03

定期记录患者生命体征,观察病情变化。

常规护理

血糖监控与控制

01020304

定期监测患者血糖水平，记录根据患者血糖情况，调整饮食与医生密切配合，及时处理高

指导患者进行自我血糖监测，

并分析数据。和胰岛素用量。血糖或低血糖等紧急情况。

提高自我管理能力。

评估患者疼痛程度，记录疼痛性质、部位和持续时间。

指导患者进行疼痛自我管理，如放松

技巧、分散注意力等。

协助医生制定疼痛治疗方案，如药物治疗、物理治疗等。

关注患者心理状况，提供心理支持和

疼痛管理

疏导。

康复指导

功能锻炼的重要性

功能锻炼对于骨折合并糖尿病患者至关重

要，有助于促进骨折愈合、恢复关节活动度、预防肌肉萎缩和血栓形成。

阶段性功能锻炼

根据骨折愈合的不同阶段，患者应进行不同强度的功能锻炼，逐步增加活动范围和

注意事项

功能锻炼时应避免剧烈运动、过度用力等,以免造成二次损伤。同时，应密切观察患者的反应，及时调整锻炼计划。

早期功能锻炼

在医生的建议和指导下，患者应尽早开始进行功能锻炼，如肌肉等长收缩、关节屈

功能锻炼指导

伸等。

强度。

合理分配营养素

在总热量摄入的基础上，合理分配碳水化合物、蛋白质、脂肪等营养素的摄入量，以满足身体需求。

保持充足的水分摄入

保证每日足够的水分摄入，有助于维持身体正常代谢和预防脱水。

控制盐、糖、脂肪摄入

减少高盐、高糖、高脂肪食物的摄入,以降低糖尿病和心血管疾病的风险

饮食指导

心理疏导

关注患者的情绪变化，及时进行心理疏导，帮助患者树立战胜疾病的信心

康复信心建立

通过成功案例分享等方式，帮助患者建立康复信心，提高康复效果和生活质量。

健康教育

向患者及家属介绍骨折合并糖尿病的相关知识，提高患者的认知水平和自我管理能力。

心理支持与教育

并发症预防与处理

05

定期评估患者情况

对患者的病情状况、年龄、体重、活动情况等进行评估,确定患者是否存在下肢深静脉血栓的高危因素。

避免长时间卧床

尽量减少患者卧床时间，定期协助患者进行翻身、拍背等活动，以预防下肢深静脉血栓的形成。

药物治疗

根据医生建议，对高危患者给予抗凝药物或低分子量肝素等药物治疗，以降低血栓形成的风险。

促进下肢活动

鼓励患者进行适当的下肢活动，如踝泵运动、膝关节屈