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2025年湖南住院医师规范化培训考试（儿内科）题库历年参考题库含答案详解(5卷)

2025年湖南住院医师规范化培训考试（儿内科）题库历年参考题库含答案详解(篇1)

【题干1】新生儿出生后24小时内出现黄疸，胆红素水平超过多少mg/dL需考虑光疗？

【选项】A.10.2B.12.9C.15.0D.18.2

【参考答案】B

【详细解析】新生儿生理性黄疸胆红素水平通常不超过12.9mg/dL，超过此值需警惕病理性黄疸，光疗可有效降低血清胆红素浓度。选项B为正确答案。

【题干2】社区获得性肺炎最常见的病原体是？

【选项】A.肺炎克雷伯菌B.肺炎链球菌C.肝炎病毒D.军团菌

【参考答案】B

【详细解析】肺炎链球菌是社区获得性肺炎的主要病原体（占比50%-70%），多表现为典型症状如咳嗽、咳痰伴发热。选项B符合临床常见病因。

【题干3】治疗急性病毒性腹泻的儿童，WHO推荐的补液方案是？

【选项】A.高渗口服液B.低渗口服液C.等渗葡萄糖D.电解质注射液

【参考答案】B

【详细解析】病毒性腹泻以脱水和电解质紊乱为主，WHO指南明确建议使用口服补液盐（ORS，低渗溶液）纠正脱水，维持电解质平衡。选项B为正确答案。

【题干4】心肌炎患儿超声心动图检查的典型表现是？

【选项】A.室间隔增厚B.室壁运动异常C.房间隔缺损D.心包积液

【参考答案】B

【详细解析】心肌炎时超声可显示局部室壁运动延迟或消失（室壁运动异常），是诊断的重要依据。选项B符合病理特征。

【题干5】哮喘患儿急性发作期首选药物是？

【选项】A.茶碱类B.短效β2受体激动剂C.白三烯受体拮抗剂D.糖皮质激素

【参考答案】B

【详细解析】急性发作期需快速缓解气道痉挛，沙丁胺醇（短效β2受体激动剂）为一线药物，静脉或雾化给药。选项B正确。

【题干6】癫痫持续状态的首选治疗药物是？

【选项】A.丙戊酸钠B.氯硝西泮C.甘露醇D.地塞米松

【参考答案】B

【详细解析】癫痫持续状态需紧急控制，氯硝西泮（苯二氮?类）起效最快（2-5分钟），联合苯妥英钠可提高疗效。选项B为正确答案。

【题干7】营养性缺铁性贫血患儿首选的补铁药物是？

【选项】A.硫酸亚铁B.右旋糖酐铁C.葡萄糖酸亚铁D.铁多糖

【参考答案】A

【详细解析】硫酸亚铁是口服补铁的首选，吸收率约15%-35%，需餐后服用以减少胃肠刺激。选项A正确。

【题干8】先天性心脏病的患儿中，哪种畸形合并肺动脉高压风险最高？

【选项】A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.法洛四联症D.动脉导管未闭

【参考答案】C

【详细解析】法洛四联症（VSD合并肺动脉高压、右位心、动脉导管未闭、主动脉骑跨）因右向左分流导致严重缺氧，需早期手术干预。选项C正确。

【题干9】糖尿病酮症酸中毒患儿治疗中，哪个指标需密切监测？

【选项】A.血糖B.尿酮体C.血电解质D.血气分析

【参考答案】D

【详细解析】糖尿病酮症酸中毒（DKA）以代谢性酸中毒为特征，血气分析可评估pH、PaCO2、HCO3-及BE值，指导补液和胰岛素剂量。选项D为关键监测指标。

【题干10】新生儿窒息复苏中，第一个需要评估的环节是？

【选项】A.心率B.体温C.呼吸D.皮肤颜色

【参考答案】A

【详细解析】新生儿窒息复苏遵循A-B-C-D原则（Airway-Breathing-Circulation-Defibrillation），第一步评估心率（100次/分提示低心率）。选项A正确。

【题干11】结核性脑膜炎患儿常见的实验室检查结果是？

【选项】A.血常规升高B.脑脊液糖和蛋白均降低C.脑脊液细胞分类以淋巴细胞为主D.脑脊液氯化物升高

【参考答案】C

【详细解析】结核性脑膜炎脑脊液检查示细胞数轻度至中度增多（50-500×10?/L），以淋巴细胞为主（占70%以上），糖降低、蛋白升高，氯化物正常或降低。选项C符合典型表现。

【题干12】早产儿缺氧缺血性脑病的诊断依据是？

【选项】A.Apgar评分≤3分B.脑电图异常C.头颅影像学显示软化灶D.生后24小时内出现惊厥

【参考答案】C

【详细解析】早产儿缺氧缺血性脑病（HIE）的影像学诊断标准为头颅超声显示脑室旁或皮质下白质软化灶，需结合临床评分（如意识状态、肌张力等）。选项C为关键诊断依据。

【题干13】轮状病毒腹泻患儿粪便检测的典型结果？

【选项】A.球菌染色阳性B.轮状病毒抗原检测阳