SPECTCT临床应用讲座.pptVIP

.*静息脑灌注影像：左额叶皮质灌注轻度降低乙酰唑胺脑负荷试验：左额叶皮质灌注相对明显降低.*TIA的病程与预后TIA是严重的缺血性脑血管疾病的先兆。25％～40％TIA患者5年内发生脑梗死，见于TIA发作后仍长期存在局部低灌注区。因此，可以用放射性核素脑血流灌注显像观察和预测病程和转归、预后，也可用来观察临床治疗的疗效。.*1.神经系统1.3)癫痫灶的定位诊断。检出率可达70～80%，诱发试验可进一步提高检出率。.*rCBF显像：患者女，9岁，右颞叶癫痫。发作间期见缺损；发作期浓聚；MRI正常。.*CT、MRI和SPECT影像比较SPECT：左侧神经核与左侧丘脑放射性核素分布明显低于对侧，血流灌注减低。MRI：左大脑中动脉病变，血供明显减少。CT：未见明显异常改变。.*1.神经系统1.4)痴呆分型。尤其对早老性痴呆（Alzheimer’病）的诊断有较高价值。一种弥漫性大脑萎缩性退行性疾病，具有缓慢发展，逐渐进展的特点。以痴呆、渐进性的记忆减退、言语困难和认知障碍为主要表现。患病率4%-6%。SPECT显像可见双侧顶叶和颞叶放射性明显降低。对轻、中、重的诊断率分别为67%、86%和92%。特异性91%。.*AD病横断面显像图可见病人双侧颞叶、顶叶放射性核素分布明显降低。.*AD病冠状面显像图可见病人双侧颞叶、顶叶放射性核素分布明显降低。.*AD病矢状面显像图可见病人双侧颞叶、顶叶放射性核素分布明显降低。.*AD患者：SPECT显像示两侧颞顶叶对称性血流降低.*1.神经系统1.5)还能应用于精神和情感障碍性疾病、脑死亡、脑脊液漏(鼻漏,耳漏等)、交通性脑积水的诊断、脑室分流术后观察引流管的通畅与否等。.*抑郁型精神病患者，男，55岁。见双侧大脑颞叶、顶叶局部放射性普遍减低.*脑死亡影像表现全脑实质未见放射性核素摄取，证实脑部无血流灌注，提示脑死亡。.*2.心血管系统心肌缺血的诊断。可评价冠状动脉病变范围，对冠心病危险性进行分级；评价冠脉狭窄引起的心肌血流灌注量改变及侧枝循环的功能，评价心肌细胞活力；对心肌梗塞的预后评价和疗效观察；观察心脏搭桥术及介入性治疗后心肌缺血改善情况。心肌梗死的诊断，心梗伴缺血的诊断，判断心肌细胞存活情况。心肌病、室壁瘤的鉴别诊断。各种原因所致的心功能不全心脏手术及高危病人术前术后心功能的判定、化疗所致心功能的评估.*心肌断层显像轴面示意图.*正常心肌图16-3-3].*心肌缺血.*心肌梗死.*核素心肌灌注显像（MPI）

——正常MPI断层图像左室心肌显影清晰放射性分布均匀静息时右室通常不显影正常心肌灌注断层显像运动静息**.*SPECT/CT临床应用讲座.*核医学是研究核技术在医学中的应用及其理论的学科。是应用核素或核射线诊断、治疗疾病和进行医学领域研究的学科。又是一们涉及多学科领域的综合性、边缘性的医学学科。.*核医学的内容实验核医学其任务是研究医学领域的疑难问题，发展、创立新的诊疗技术和方法，推动临床核医学的发展。临床核医学：是利用核医学的各种原理、技术和方法来诊治疾病、提供病情、疗效及预后的信息。又分为：诊断核医学治疗核医学.*核医学的现状与进展1显像仪器的发展：从直线扫描机到γ照相机，到SPECT和PET。（SPECT、PET/CT、PET/MRI）2分子核医学的形成：生物学技术的发展使医学影像技术走向“分子影像”时代3治疗核医学的形成与发展.*什么是示踪技术？什么是示踪？所谓示踪就是指示行踪。什么是放射性核素示踪技术？就是以放射性核素或其标记的化学分子作为示踪剂（tracer），通过探测放射性核素在发生核衰变过程中放射出来的射线，达到显示被标记的化学分子踪迹的目的，用以研究被标记的化学分子在生物体系中的客观存在及其变化规律的一类核医学技术。.*核医学显像的原理利用放射性核素示踪技术在活体内实现正常和病变组织的显像。Tracer.*核医学仪器的种类ECT：Emissioncomputedtomography发射式计算机断层SPECT:singlephotonECT