粉尘、化学毒物、噪声与温危害与控制.pptx

职业病危害与防控

;;生产性粉尘（industrialdust)：生产过程中形成的，能长时间漂浮在空气中的微粒。;固体物质的机械加工、粉碎；

金属的研磨、切削；

矿石的粉碎、筛分、玻璃、水泥和陶瓷等工业中原料加工；

皮毛、纺织物等

;（一）生产性粉尘的来源与分类;（二）存在生产性粉尘的主要作业;（三）生产性粉尘的理化特性;;硅占地壳组分的28%

含硅矿石分布十分广泛

游离二氧化硅常以石英代表

所有岩石和矿石中都有含有一定量的石英;石棉分类;二、粉尘在机体内过程;三、粉尘对人体的致病作用;三、粉尘对人体的致病作用;尘肺—是由于在职业活动中长期吸入生产性粉尘而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病。

如：2009年7月，长沙石英砂厂矽肺事件。

2012年某线材厂李某电焊工尘肺。

;

;1.诊断原则和方法

可靠的生产性粉尘接触史

现场劳动卫生学调查资料

技术质量合格的高仟伏X线后前位胸片

临床表现

实验室检查

诊断依据：《职业性尘肺病的诊断》（GBZ70-2015）;四、尘肺病的诊断;（2）贰期尘肺

有总体密集度2级的

小阴影，分布范围

超过4个肺区；

或有总体密集度3级

的小阴影，分布范

围达到四个肺区。;（3）叁期尘肺有下列三种表现之一者：

有大阴影出现，其长径不小于20mm，短径不小于10mm；

有总体密集度3级的小阴影，分布范围超过4个肺区并有小阴影聚集；

有总体密集度3级的小阴影，分布范围超过4个肺区并有大阴影。;

尘肺的分类;五、治疗与处理;六、生产性粉尘的控制和尘肺预防;GBZ2.1-2007;个体防护用品;（五）生产性粉尘的控制和尘肺预防;3.卫生保健措施，开展健康监护;;;;化学毒物中毒影响因素很多，如毒物品种、作用部位、吸收剂量、接触时间、联合作用等。其他因素，如年龄、性别、免疫力、遗传因素、耐受性都可影响毒物对人体的毒作用效应。

急性中毒；亚急性中毒；慢性中毒;;

;;职业性化学中毒（60种），常见的有：

1.铅及其化合物中毒（不包括四乙基铅）；2.汞及其化合物中毒；21.硫化氢中毒；28.苯中毒；31.正己烷中毒；43.甲醇中毒；46.甲醛中毒；50.有机磷中毒；60.上述条目未提及的与职业有害因素接触之间存在直接因果联系的其他化学中毒。;（一）理化特性

常温下为带特殊芳香气味的无色液体，沸点80.1。极易挥发，蒸气比重为2.77；微溶于水，易与乙醇、氯仿、乙醚、汽油、丙酮、二硫化碳等有机溶剂互溶。;（二）接触机会：

工农业广泛应用。

1、化工原料——苯乙烯、苯酚、药物、农药、合成橡胶、塑料、洗涤剂、染料、炸药等；

2、溶剂、萃取剂、稀释剂；

3、苯的制造；

4、燃料：如工业汽油含苯10%。;（二）吸收、分布与代谢

1、吸收——蒸气，经呼吸道、皮肤、消化道，三途径；

2、分布——类脂质较多器官，血、髓、脑；

3、代谢：50%原形呼吸道排出；

10%原形贮存于各组织；

40%肝脏代谢——酚等多种毒物。;（三）临床表现：

1、急性中毒：中枢神经系统麻醉作用，

轻：兴奋、欣快感、步态不稳、头晕、痛、恶心、呕吐、轻度意识障碍。

重：神志模糊、昏迷、抽搐，可呼吸、心跳停止。如1999年8月1日,某环氧树脂厂树脂一车间发生一起急性苯中毒事故，杨某中毒死亡。;2、慢性中毒：

（1）神经系统：类神经症、植物神经功能紊乱；

（2）造血系统：主要损害！

血相：白细胞——血小板——红细胞;骨髓相：（1）不同程度生成降低，轻者限于粒系，较重者巨核系，重者三系；

（2）形态异常：毒性颗粒、空泡、核质疏松、核浆发育不平衡，细胞破碎，成堆血小板；

（3）分叶中性粒细胞增加：20-30%。;（3）其他：经常接触苯，皮肤可脱脂，变干燥、脱屑，皲裂；有的过敏性湿疹、脱脂性皮炎；女工可有经血增多、经期延长、流产、畸形等。

;（四）职业性苯中毒的诊断

;2009年某机械厂杨某白血病死亡；

2010年望城县某新材料厂邓某（女）轻度中毒；

2011年长沙县某动力厂甘某白血病；

2011年雨花区人力资源公司张某再障；

2012年浏阳市印刷张某轻度中毒；

但也有未诊断者，如2011年某电机厂杨某；2012年10月某公司肖某白血病事件；2017年某石油公司柳某;（五）防护措施：

1、密闭化、自动化；

2、安装充分有效的局部抽风排毒设备（6mg/m3）；

3、定期维修，确保运行正常；

4、个体防护措施——防毒面具、防渗手