多重耐药菌的治疗策略.ppt

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四、不要过度依赖抗菌药物影响抗菌疗效的因素很多,如引流、营养状态、药物组织浓度等,即使早期给予“广覆盖”,但如果以上影响因素没得以纠正,再加强抗生素也是徒劳的鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌等是大多数综合性医院的常见耐药菌。但培养阳性不等于感染,耐药性越高、致病力越弱,故该类菌通常仅为定植菌污染或感染灶的伴随菌,不需要目标性抗菌治疗,真正的感染病原体由于留取标本前已广泛使用了抗菌药,导致不能被检出。因此,首次用药前、改药前要采送病原学检查,但对检测结果应作出正确解读,要结合临床征象、影像学、实验室指标等,决定是否要抗菌治疗,避免被微生物检验报告牵着鼻子走,慎用“大万能

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