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护理休克试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.休克早期的主要表现是（）

A.血压下降

B.脉压缩小

C.意识模糊

D.少尿

答案：B

解析：休克早期机体通过代偿，血压可正常或稍高，脉压缩小是其主要表现；血压下降多在休克期出现；意识模糊多见于休克进展期；少尿在休克中晚期明显。

2.休克病人采取的合理体位是（）

A.平卧位

B.头低15°，足高20°

C.头、躯干抬高20°-30°，下肢抬高15°-20°

D.侧卧位

答案：C

解析：该体位可增加回心血量及有利于呼吸，改善重要脏器血供。平卧位、侧卧位不利于增加回心血量；头低足高位不利于呼吸。

3.反映休克病人组织灌流量最简单而有效的指标是（）

A.血压

B.脉搏

C.尿量

D.神志

答案：C

解析：尿量可反映肾灌注情况，是反映休克病人组织灌流量最简单而有效的指标。血压、脉搏受多种因素影响；神志变化相对较晚。

4.休克治疗的关键是（）

A.扩容疗法

B.维护重要内脏功能

C.强心和调节血管张力

D.积极治疗原发病

答案：A

解析：恢复有效循环血量是纠正组织低灌注和缺氧的关键，扩容疗法是首要措施，其他选项是综合治疗的部分。

5.休克病人在补足液体后，血压仍然偏低，中心静脉压正常，应给予（）

A.血管收缩剂

B.血管扩张剂

C.强心药

D.5%碳酸氢钠

答案：A

解析：补足液体后血压仍低、中心静脉压正常，提示心功能尚可但外周血管张力不足，应用血管收缩剂可提升血压。

6.抗休克的基本措施不包括（）

A.消除病因

B.扩张血容量

C.纠正酸碱失衡

D.给氧

答案：D

解析：抗休克基本措施包括消除病因、补充血容量、纠正酸碱失衡等，给氧是重要辅助措施而非基本措施。

7.休克病人血压和中心静脉压均低，提示（）

A.血容量严重不足

B.心功能不全

C.血管过度收缩

D.血容量相对过多

答案：A

解析：血压和中心静脉压均低，说明血容量严重不足，心脏射血因血容量不足而无法维持正常血压。

8.休克时应用血管扩张药必须（）

A.与血管收缩药交替使用

B.舒张压不低于60mmHg

C.心功能正常

D.补足血容量

答案：D

解析：血管扩张药可使血管扩张，若在血容量未补足时使用，会导致血压进一步下降，所以必须先补足血容量。

9.休克病人使用血管收缩剂的护理，哪项有错（）

A.必要时短期小量应用

B.应从低浓度、慢速度开始

C.每15分钟测血压、脉搏1次

D.发现药物外渗应立即热敷

答案：D

解析：血管收缩剂外渗应立即停止输注，局部用酚妥拉明封闭，不能热敷，热敷会加重局部组织损伤。

10.下列哪项不是休克期的表现（）

A.血压进行性下降

B.皮肤发绀

C.尿量正常

D.意识模糊

答案：C

解析：休克期肾灌注不足，尿量会减少，而不是正常。血压进行性下降、皮肤发绀、意识模糊都是休克期表现。

二、多项选择题（每题2分，共20分）

1.休克的共同病理生理改变包括（）

A.有效循环血量锐减

B.组织灌注不足

C.细胞代谢紊乱

D.器官功能受损

E.酸碱平衡失调

答案：ABCDE

解析：休克时有效循环血量锐减，导致组织灌注不足，进而引起细胞代谢紊乱、器官功能受损以及酸碱平衡失调等一系列病理生理改变。

2.休克代偿期的临床表现有（）

A.精神紧张

B.面色苍白

C.尿量减少

D.血压正常或稍高

E.脉压缩小

答案：ABCDE

解析：休克代偿期病人因应激出现精神紧张，皮肤血管收缩面色苍白，肾灌注减少尿量减少，血压可正常或稍高但脉压缩小。

3.护理休克病人时应特别注意观察的指标是（）

A.血压

B.脉搏

C.呼吸

D.体温

E.尿量

答案：ABCE

解析：血压、脉搏、呼吸、尿量可直观反映休克病人的循环、呼吸及肾灌注等情况，是重点观察指标，体温相对不是最关键观察指标。

4.下列属于休克病人扩容的液体有（）

A.平衡盐溶液

B.全血

C.血浆

D.5%葡萄糖溶液

E.低分子右旋糖酐

答案：ABCE

解析：平衡盐溶液、全血、血浆、低分子右旋糖酐都可用于补充血容量。5%葡萄糖溶液输入后主要补充水分和能量，不能有效维持血容量。

5.休克病人应用血管活性药物时，正确的是（）

A.根据血压调整滴速

B.尽量从中心静脉给药

C.避免药物外渗

D.血管收缩剂与扩张剂可联合使用

E.大剂量使用血管收缩剂

答案：ABCD

解析：应用血管活性药物需根据血压调整滴速，从中心静脉给药可减少外渗风险，避免外渗以免局部组织坏死，血管收缩剂与扩张剂联合使用可更好调节血压，不可大剂量使用