国医大师李振华教授临证经验点滴.pdf

光明中医2009年9月第24卷第9期CJGMCMSeptember2009．Vol24．9

【薪火传承】

国医大师李振华教授临证经验点滴*

徐江雁河南中医学院(450008)刘文礼北京中医药大学(100029)

关键词：李振华@；名医经验；中医药疗法

doi：10．3969／j．issn．1003—8914．2009．09．015文章编号：1003—8914(2009)一09—1652—02

1学术特色[功效]养阴和胃，理气清热。

李振华教授早年对流脑、乙脑等外感热病的诊疗[主治病证]适用于各种慢性胃炎辨证属脾胃阴虚

积累了丰富的经验，晚年精于脾胃病、肝病等内科杂病者。症见胃脘隐痛、脘腹胀闷或牵及两胁，嗳气，纳呆

的诊治。李氏多年潜心于脾胃学说和脾胃病症的治食少，少食则饱，胃中灼热嘈杂，口干咽燥，便干，身倦

疗，提出“脾本虚证无实证，胃多实证；脾虚是气虚，甚乏力，面色萎黄，形体消瘦，舌体瘦小，舌红少津，苔少

则阳虚，脾无阴虚而胃有阴虚；治脾胃必须紧密联系或花剥，脉细弱或细数等。

肝；治脾兼治胃，治胃亦必兼治脾，脾胃病不可单治一[随症加减]兼气滞者加枳壳10g，川楝子12g，郁

方；胃阴虚治疗用药宜轻灵甘凉”等学术观点。在其他金10g；兼血瘀者加丹参15g，桃仁10g，元胡10g；阴虚

内伤疑难杂病方面，李氏治心病重视心阳，常收到显著内热，呃逆嗳气者加竹茹10g，柿蒂15g；心烦易怒，失

效果；又善于用炙甘草汤加减治疗早搏，收效显著。他眠多梦加焦栀子lOg，夜交藤30g；大便于结者加火麻

用自拟的香砂温中汤和沙参养胃汤对300例萎缩性胃仁15g；兼脾虚气滞者加党参12g；若大便出血，加白及

炎患者的治疗，经卫生部验收鉴定，其有效率达10g，黑地榆15g。

98．7％，治愈率32％，达到国内外先进水平，经对近202．3理脾愈疡汤[药物组成]党参15g，白术10g，

余年千余例患者的治疗随访观察，凡坚持服药者，未发茯苓15g，桂枝6g，白芍12g，砂仁8g，厚朴10g，甘松

现一例转为胃癌，突破了国外资料认为该病是“癌前病10g，刘寄奴15g，乌贼骨10g，生姜10g，元胡10g，炙甘

变”、“胃粘膜不可逆转修复”的记载和观点。草6g，大枣3枚。

2经验医方[功效]温中健脾，理气活血。

2．1香砂温中汤[药物组成]白术10g，茯苓12g，[主治病证]适用于胃、十二指肠球部溃疡，糜烂性

陈皮10g，半夏10g，香附10g，砂仁8g，桂枝5g，白芍胃炎等病。症见胃脘隐痛，喜暖喜按，饿时痛甚，舌质

12g，小茴香10g，乌药10g，木香6g，郁金10g，甘草淡暗，舌苔薄白或白腻，舌体胖大边见齿痕，脉沉细等，

3g。中医辨证属于脾胃虚寒、气滞血瘀者。

[功效]益气健脾，温中和胃。[随症加减]如溃疡出血，大便色黑如柏油样加白

[主治病证]慢性胃炎辨证属脾胃气虚者，证见胃及10g，三七粉3g(分2次冲服)，黑地榆12g；如语言无

脘隐痛，喜暖喜按，遇冷痛甚，腹胀纳差，肢倦乏力，大力，形寒畏冷，四肢欠温加黄芪15～30g，甚者加附子

便溏薄，面色萎黄，形体消瘦，舌质淡，舌胖大，边有齿10～15g；如暖气频作加丁香5g，柿蒂l5克；如食少、胀

痕，脉沉细。