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2025年住院医师规培-广西-广西住院医师规培(口腔内科)历年参考题库含答案解析(5卷【单选100题】)

2025年住院医师规培-广西-广西住院医师规培(口腔内科)历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】深部龋病的直接盖髓术适用于以下哪种情况？

【选项】A.牙髓活力测试呈阴性B.牙髓有活力但未感染C.牙髓部分坏死D.牙髓完全坏死

【参考答案】A

【详细解析】深部龋直接盖髓术需满足牙髓无活力且无感染的条件，若牙髓有活力或存在感染，可能引发术后牙髓炎或根尖周炎。选项A符合适应症，其他选项均不符合无菌操作原则。

【题干2】根尖周炎最常见的病原菌是？

【选项】A.放线菌属B.变异链球菌C.梭菌属D.球菌属

【参考答案】B

【详细解析】变异链球菌是根尖周炎的主要致病菌，占临床病例的80%以上。放线菌属多见于牙周炎，梭菌属与根尖周炎关系不明确，球菌属为非特异性病原体。

【题干3】浅龋的预防性充填材料首选？

【选项】A.玻璃离子水门汀B.聚羧酸锌水门汀C.酸蚀法D.窝沟封闭

【参考答案】D

【详细解析】窝沟封闭通过酸蚀+封闭剂形成保护层，适用于窝沟龋和邻面龋的预防。玻璃离子水门汀用于深龋充填，聚羧酸锌多用于垫底，酸蚀法是窝沟封闭的预处理步骤。

【题干4】急性牙髓炎疼痛特点不包括？

【选项】A.阵发性自发性痛B.夜间痛加重C.冷热刺激痛D.张口咀嚼痛

【参考答案】C

【详细解析】急性牙髓炎典型表现为阵发性自发性痛（夜间加重）、冷热刺激痛（阈值降低），张口咀嚼痛多见于牙髓坏死或根尖周炎。选项C不符合牙髓炎特征。

【题干5】根尖周脓肿的典型体征是？

【选项】A.牙松动B.牙龈红肿C.咀嚼肌紧张D.脓肿波动感

【参考答案】D

【详细解析】根尖周脓肿在根尖区形成明显脓肿，触诊可及波动感；牙龈红肿见于牙周炎，咀嚼肌紧张多为张口受限，牙松动多见于晚期牙周病。

【题干6】深部龋病间接盖髓术的适应症是？

【选项】A.牙髓有活力但探痛敏感B.牙髓部分坏死C.牙髓无活力且感染D.牙髓完全坏死

【参考答案】A

【详细解析】间接盖髓术适用于深龋病牙髓有活力但探痛敏感的情况，通过去除腐质后覆盖生物相容性材料，保留活髓。选项C、D会导致术后炎症扩散，B不符合适应症。

【题干7】牙周袋内最常见的厌氧菌是？

【选项】A.梭菌属B.菌属C.放线菌属D.链球菌属

【参考答案】A

【详细解析】牙周袋内厌氧菌以梭菌属（尤其是中间梭菌）为主，占致病菌的60%-70%。链球菌属多见于龈上生物膜，放线菌属与根尖周炎相关。

【题干8】急性龈炎的致病菌优势菌群是？

【选项】A.变异链球菌B.球菌属C.葡萄球菌属D.放线菌属

【参考答案】A

【详细解析】急性龈炎主要由变异链球菌引发，其生物膜形成能力导致牙龈炎症。葡萄球菌多见于创伤性溃疡，放线菌属与牙周炎相关。

【题干9】根管治疗后的急性根尖周炎多由哪种操作引起？

【选项】A.髓室底穿孔B.根管预备过细C.根管封药时间过长D.邻面去龋不足

【参考答案】C

【详细解析】根管封药时间过长（超过7天）易导致药液渗出刺激根尖组织，引发急性炎症。髓室底穿孔可致术后出血，根管过细则引流不畅，邻面去龋不足影响根管预备。

【题干10】复发性口腔溃疡最常见类型是？

【选项】A.单发溃疡B.溃疡灼伤C.慢性溃疡D.腐蚀性溃疡

【参考答案】B

【详细解析】溃疡灼伤（阿弗他溃疡）占复发性口腔溃疡的80%，表现为圆形或椭圆形溃疡，有黄白色假膜。单发溃疡多见于白塞病，慢性溃疡需排除癌变可能。

【题干11】急性根尖周炎的全身症状不包括？

【选项】A.发热B.乏力C.寒战D.张口受限

【参考答案】D

【详细解析】急性根尖周炎可伴发热（38-39℃）、乏力、寒战等全身症状，但张口受限多由颌骨肿胀或关节受累引起，属于局部表现而非全身症状。

【题干12】龋病四型中，最坚硬的牙本质结构是？

【选项】A.染色牙本质B.浅龋硬组织C.深龋硬组织D.牙本质嵴

【参考答案】C

【详细解析】深龋硬组织因矿化程度最高，抗压强度达400MPa，远高于浅龋硬组织（200MPa）和染色牙本质（300MPa）。牙本质嵴是根尖区薄层牙本质，矿化程度低。

【题干13】牙周袋冲洗液常用药物是？

【选项】A.2%氯己定B.生理盐水C.0.12%过氧化氢D.1%肾上腺素

【参考答案】A

【详细解析】2%氯己定冲洗液能有效抑制牙周袋内厌氧菌，减少炎症反应。生理盐水为等渗溶液但抑菌作用弱，过