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城市健康生活经济保障评价

一经济保障的概念

“经济”一词缘起于古希腊思想家色诺芬的经济论》一书中，用以概括“家庭管理”，旨

在研究优秀的家庭主人如何管理好自己的财产，使财富不断增加。我国古代圣贤对于“经

济”的理解来源于“经世济民”一词，意思是“使社会繁荣，百姓安居”，体现经济学厚

生、惠民的人文主义色彩。随着时代的变迁和社会的发展，“经济”一词的含义已与原意大

相径庭。我们现在所说的“经济”泛指人类社会一切物质生产和再生产活动，既指用尽可能

少的劳动消耗生产出尽可能多的社会所需要的物质资料，又指个人或家庭在生活消费上精打

细算，用消耗较少的消费品来满足最大的需求。衣、食、住、行等各方面的物质资料，是人

类赖以生存和发展的基础，没有这些物质资料，人类不能生存，社会也就不能发展。经济学

中把如阳光、空气等那些不需要付出任何代价的就可以随意获取的物品叫作公共物品；而把

如食品、衣服、房子、汽车等人类必须付出相应代价才能够得到的物品叫作经济物品。然

而，经济物品相对公共物品来说一定是稀缺的，因为人类欲望的无限性总是与经济物品的有

限性相矛盾着。值得庆幸的是，虽然人的欲望是无限的，但是人的欲望是分层次的，即欲望

有轻重缓急之分。马斯洛的需求理论把人的需要分成生存需要、安全需要、社交需要、尊重

需要以及自我价值实现的需要五个层次。在马斯洛看来，生存需要的强度最大，只有满足了

基本的生存需要，人们才会产生其他的需要。而人的生存需要也分为温饱、小康、富裕等多

个层次。因此，人类需要根据欲望或需要的轻重缓急来配置既定的经济资源。

美国学者肯尼思.布莱克和哈罗德・斯基博就曾论述过个人经济保障的概念，认为个人经济

保障是一个“脚凳”，包括政府、雇主、个人个组成部分。日本学者武川正吾、佐藤博

树也曾探讨过生活保障体系的概念，包括个人保障、社会保障和企业保障。北京大学

CCTSSR课题组认为，个人经济保障体系是指为个人生活提供经济保障的一组系统的制度性

安排。换句话说，当一国公民或居民因为遭遇风险而发生经济困难时，凭借自身已经积累的

财富或者能够从他人那里获得物质帮助来应对这些困难。这些自身的财富或外部的物质帮助

依赖于各项正式或非正式的制度性安排，而•系列此类制度性安排则构成了•国的个人经济

保障体系。总体上来看，学者们对经济保障这一概念似乎还没有统一的认识。但是可以明确

的是，经济保障是个人获取物质资源和环境资源的可能性，反映了公民获取必要的、促成其

互动的物质资源和非物质资源等基本需求保障的机会和途径，它不仅是来源于个人创造财富

的能力，而且包括基于国家的经济发展水平之上的基础设施建设完善程度和公共服务水平，

如社会服务、环境、医疗、公共卫生、个人安全等。经济发展水平反映一个经济社会总体发

展水平.对于一个国家而言，发展的基本目标是民富和国强。一个持续稳定增长的经济能够

给居民提供更多的福祉，它决定着居民的个人收入水平和生活质量。经济保障是满足居民基

本生活需求的基石。经济越发达，居民需求的满足程度越高，居民的健康生活就可以得到保

障。正如美国经济学家曼昆所说的“GDP高的国家负担得起孩子更好的医疗保健，负担得起

更好的教育制度，也可以教育更多公民阅读和欣赏诗歌”。总之，经济保障确保了人们拥有

过上健康生活的能力。

二经济保障与居民健康生活的关系

一（）经济决定人类健康发展的水平

回顾人类发展的历史，人类社会次经历了四个人口再生产类型阶段：原始型、传统型、过

渡型和现代型。如图1所示，图中A部分代表原始型阶段，B部分代表传统型阶段，C部分

代表过渡型阶段，D部分代表现代型阶段。

图1人口再生产类型四阶段

分析图1可知，在A部分的原始型阶段，人口出生率和死亡率都很高，人口自然增长率很

低，并且有负增长的现象。因为在原始社会，生产力水平极低，食物来源就是从大自然直接

获取，如采摘野果、狩猎等，完全地赖大自然，生命难以维持。并且，原始型阶段，人类

文明程度很低，属于弱肉强食的纷乱时代，几乎无任何健康意识，故死亡率很高。出生率高

的原因不用赘述。B部分传统型阶段是高出生率、较高的死亡率和较低的自然增长率。这个

时期，人类进入农业文明，相对于原始阶段，这一时期的生产力水平有很大的提高，人们的

生存不再过度赖大自然。同时这一时期人们的生命健康意识逐渐提