药物过敏的处理(1).pptxVIP

注射鱼腥草注射液引起过敏性休克

药物过敏的定义

敏感机体应用某些药物后出现的不正常

药物过敏是药物不良反应的一种。

的免疫反应。

一皮肤表现：

荨麻疹、湿疹、皮炎、

紫癜、皮肤痒、脸红、红血丝。

过敏的表现

二呼吸道表现：

呼吸困难、哮喘

四、循环系统表现：

胸闷、心悸、心律失常休克甚至心跳停止。

三、胃肠道表现：

恶心、呕吐、腹痛等症状。

五、全身表现：

寒战、发热等

药物过敏特点：

用药前无上述不适，用药后出现上述等情况。

★马上切断过敏原

马上停止该类药物的注射或接触、服用。

第一步：评估

一、评估生命体征和神志瞳孔。

生命体征(心电监护):

呼吸、脉搏、血压、体温

神志瞳孔

第二步：紧急处理(团队--同步)

病情较重：

生命体征不稳定自觉症状很重

呼吸心跳停止：

马上进行心肺脑复苏。

病情较轻：

(仅皮肤症状)观察

1、保持呼吸道通畅

一、快速处理

静脉通的，不要拔针，可换成普通盐水。

2、吸氧3、开放静脉通路

3、此次发病情况：

发生的时间、不适症状、持续时间、影响因素。

2、既往史：

糖尿病高血压

哮喘消化性溃疡

1、一般信息：

性别年龄职业

、同时简洁询问病史

三、一般检查和相关体格检查

1、一般检查(看):皮疹情况、口唇色泽、面容等。

2、相关体格检查：

心肺听诊

、过敏程度?

轻重拨打120

(结合辅检)

三、过敏并发症?

喉头水肿气管痉挛心律失常过敏性休克胃炎

第三步：初步考虑

一、药物过敏?

第四步：辅助检查(较重时)

3、血气分析：

(呼吸困难、哮喘或紫绀)缺氧程度和酸碱电解质。

2、心电图：

(胸闷或者心脏听诊异常)心肌损伤及心律失常。

1、血常规：

嗜酸粒细胞可升高。

第五步：处理(同步)

一、一般处理：卧床，暂禁食，继续吸氧。

过敏反应介质阻滞剂：

主要有色甘酸钠、色羟丙钠、酮替芬等，其均为口服药物，所以在严重过敏时不用。

二、对因治疗：继续给予抗过敏治疗。

抗组织胺药：

严重过敏时采用异丙嗪、扑尔敏等针剂治疗。

钙剂：

主要有葡萄糖酸钙、

舞化，

。

肾上腺皮质激素：

主要有甲强龙、地塞米松等推注治疗，严重时可用肾上腺素1毫克皮下注射。

三、进一步对症治疗及并发症防治：

抗喉头水肿

激素、环甲膜穿刺。

退热

扩容、血管活性药

抗休克

扩容、血管活性药

止痛治疗：

腹痛时给予解痉止痛，阿托品、山莨菪碱等。

止吐治疗

药物有胃复安、氯丙嗪等。

解痉平喘：

激素、茶碱类、β受体激动剂。

四、监护：即监测和护理。