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2025年事业单位笔试-甘肃-甘肃精神医学（医疗招聘）历年参考题库含答案解析(5卷套题【单选100题】)

2025年事业单位笔试-甘肃-甘肃精神医学（医疗招聘）历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】根据DSM-5标准，以下哪项不是精神分裂症的核心症状？【选项】A.幻觉B.思维散漫C.言语紊乱D.社会功能严重受损【参考答案】B【详细解析】精神分裂症的核心症状包括阳性症状（幻觉、妄想）和阴性症状（情感淡漠、社交退缩）。思维散漫属于认知障碍，而非核心症状。社会功能受损是阴性症状的后果，但非直接症状。

【题干2】诊断抑郁症时，患者必须持续存在哪种情绪状态？【选项】A.焦虑B.悲伤C.愤怒D.恐惧【参考答案】B【详细解析】抑郁症的核心特征是持续2周以上的显著悲伤情绪，并伴有兴趣减退、睡眠障碍等。焦虑、愤怒、恐惧属于其他情绪障碍的典型表现。

【题干3】苯二氮?类药物长期使用可能导致哪种戒断反应？【选项】A.震颤B.癫痫C.谵妄D.共济失调【参考答案】C【详细解析】苯二氮?类药物停药时，常见反跳性焦虑、失眠，严重者可出现谵妄。震颤多见于帕金森病或抗精神病药副作用，癫痫与丙戊酸钠相关，共济失调常见于抗精神病药。

【题干4】以下哪项是双相障碍抑郁发作的典型特征？【选项】A.情绪高涨B.精力充沛C.睡眠减少D.体重增加【参考答案】C【详细解析】抑郁发作表现为悲伤、兴趣丧失、睡眠减少（早醒）、精力下降。情绪高涨和精力充沛是躁狂/轻躁狂症状，睡眠减少在抑郁和躁狂期均可出现，但结合其他症状可鉴别。

【题干5】根据ICD-11，双相障碍混合发作需满足哪些条件？【选项】A.躁狂症状持续≥1周B.抑郁症状持续≥2周C.症状同时存在且相互干扰D.至少引起社会功能损害【参考答案】C【详细解析】混合发作要求躁狂和抑郁症状在2周内同时存在且相互叠加，导致症状严重性增强。单纯时间叠加不构成混合发作，社会功能损害是结果而非诊断条件。

【题干6】抗精神病药治疗幻觉的机制主要与哪种受体有关？【选项】A.5-HT1AB.多巴胺D2C.组胺H1D.肾上腺素α【参考答案】B【详细解析】抗精神病药通过阻断多巴胺D2受体减少幻觉，这是其治疗阳性症状的主要机制。5-HT1A受体主要与5-HT能抗抑郁药相关，组胺H1受体与抗组胺药副作用相关。

【题干7】诊断创伤后应激障碍（PTSD）的必备条件是？【选项】A.创伤暴露B.闪回症状C.持续至少1个月D.至少3种症状【参考答案】C【详细解析】DSM-5要求创伤后应激症状持续≥1个月，且包括至少1种侵入性记忆、2种回避行为、2种负面认知和2种负面情绪反应，但选项未完整列举症状类型。

【题干8】锂盐治疗双相障碍时，以下哪项是早期中毒的预警指标？【选项】A.肌张力障碍B.甲状腺功能减退C.永久性肾损害D.细震颤【参考答案】D【详细解析】锂盐中毒早期表现为震颤（如书写困难）、肌张力障碍（如面具脸），甲状腺功能减退和肾损害是长期中毒表现。永久性肾损害属于终末期表现。

【题干9】进食障碍中，神经性贪食症与神经性厌食症的主要区别是？【选项】A.体像扭曲B.暴食后催吐C.体重增长D.体脂率17%【参考答案】B【详细解析】神经性贪食症以反复暴食和催吐为特征，神经性厌食症以限制进食和体像扭曲为主。体重增长可能出现在恢复期，体脂率17%是厌食症诊断标准之一。

【题干10】诊断焦虑症时，患者必须存在哪种认知特征？【选项】A.灾难化思维B.过度警觉C.注意偏向D.情绪调节困难【参考答案】A【详细解析】焦虑症的核心认知特征是灾难化思维（认为威胁超出实际）、过度担忧和预期性焦虑。注意偏向（优先关注威胁线索）和情绪调节困难是伴随症状，但非诊断必需。

【题干11】精神分裂症伴发甲状腺功能亢进时，首选的处理药物是？【选项】A.苯海索B.丙戊酸钠C.碳酸锂D.氯丙嗪【参考答案】A【详细解析】苯海索（安坦）可缓解甲状腺功能亢进引起的锥体外系反应，丙戊酸钠可能加重甲状腺功能异常，碳酸锂与甲状腺功能减退相关，氯丙嗪可诱发甲状腺功能亢进。

【题干12】诊断谵妄时，患者认知障碍的核心特征是？【选项】A.时间定向障碍B.现实感丧失C.记忆连续性中断D.警觉度降低【参考答案】B【详细解析】谵妄的核心特征是急性起病的现实感丧失（如认为医院是监狱），伴注意力分散、记忆力下降和定向障碍。警觉度降低是谵妄的常见表现，但非核心特征。

【题干13】苯妥英钠治疗哪种癫痫类型效果最佳？【选项】A.失神发作B.全面性强直阵挛发作C.复杂部分性发作D.局灶性运动发作【参考答案】A【详细解析】苯妥英钠是失神发作的首选药物，对全面性强直阵挛发作也有较好效果，但对复杂部分性发作效果较差，需联合其他药物。

【题干14】诊断阿尔茨海默病时，脑