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2023心肺运动试验临床规范应用中国专家共识（完整版）

摘要

心肺运动试验（CPET）作为一种客观、定量、无创的检查方法，

已广泛应用于心肺康复临床实践。它不仅可阐明运动不耐受、

运动相关症状的病理生理学机制，而且在疾病的鉴别诊断、预

后评估、医疗干预效果评价、运动处方制订等方面都具有重要

的临床价值。为了保证CPET临床操作的安全性和准确性，中

华医学会心血管病学分会、中国康复医学会心肺预防与康复专

业委员会、中华心血管病杂志编辑委员会共同组织国内相关领

域的专家制定了本共识，以促进CPET在临床实践中的规范合

理应用。心肺运动试验（cardiopulmonaryexercisetesting，

CPET）作为一种客观、定量、无创的检查方法，在临床中的应

用已有半个多世纪的历史。它不仅可阐明运动不耐受和运动状

态下发生相关症状的病理生理学机制，而且在疾病的鉴别诊断、

预后评估、医疗干预效果评价、运动处方制订等方面都具有重

要的临床价值［1,2］。2010年美国心脏协会（AmericanHeart

Association，AHA）发表成人CPET应用指南，指出针对心血

管疾病和呼吸系统疾病，CPET能够提供大量有意义的临床诊

断和较高的预后评估价值［3］。2012和2016年AHA和欧洲

心血管病预防与康复学会（EuropeanAssociationfor

CardiovascularPreventionandRehabilitation，EACPR）

联合发布了针对特定患者群体CPET数据评估的临床建议及其

更新版，指出CPET不仅可用于心血管及呼吸系统疾病的危险

分层，也是冠状动脉造影、介入治疗和心脏移植等侵入性操作

前的有效筛查评估工具，同时还可用于指导运动处方制订和运

动训练效果评价［4,5］。

为了保证患者能够安全而有意义地进行测试，促进CPET在临

床工作中进一步规范应用，中华医学会心血管病学分会、中国

康复医学会心肺预防与康复专业委员会、中华心血管病杂志编

辑委员会共同组织国内该领域专家，在借鉴欧美国家近年来发

布的有关指南和科学声明的基础上，结合我国临床工作实际制

定了本专家共识。

CPET简介

CPET是指在逐渐递增的运动负荷下，通过测定人体从静息状

态到运动至最大用力状态及再恢复到静息状态过程中的气体

代谢、心率、血压、血氧饱和度及心电图等一系列指标变化，

记录受试者在测试过程中出现的相应症状，客观反映不同负荷

水平下发生的生理病理变化及功能受损程度，从而综合评价心

肺等器官系统整体功能和储备能力的一种检查方法［6,7］。

人体组织器官具有强大的功能储备，轻度或早期的功能障碍及

调节异常在静息状态下往往不易被一般检查所发现。当机体运

动时，各组织器官血液将重新分布，机体摄入氧气和排出二氧

化碳的效率提高，心输出量增加、通气血流灌注改善、肌肉对

氧