联合培养专升本学生保留入学资格审批表.doc

联合培养专升本学生保留入学资格审批表

姓名

性别

出生日期

入学年月

保留入学前

所在学院

录取专业

层次

班级

学号

专升本

高考类别

□文科□理科□艺术□体育

三校生(□文理□艺术□体育)

考生号

保留入学资格时间

年月日至年月日

保留入学资格原因

应征入伍

保

留

入

学

申

请

书

申请：

申请人签名：

年月日

高职院校学院意见：

分管院长（签名、盖公章）：

高职院校教务处意见：

教务处负责人（签名、盖公章）：

年月日

本部学院意见：

分管院长（签名、盖公章）：

年月日

武装部意见：

经办人（签名）：

部门负责人（签名、盖公章）：

年月日

招生部门意见：

经办人（签名）：

部门负责人（签名、盖公章）：

年月日

学籍管理部门意见：

经办人（签名）：

部门负责人（签名、盖章）：

年月日

学校意见：

分管校长（签名、盖章）：

年月日

学籍管理部门电子数据处理结果：

经批准，同意该生于年月日保留入学资格。该生学籍变动信息已报省教育厅备案，并于年月日通过教育部学籍学历信息管理平台进行了电子标注。

经办人（签名、盖章）：

年月日

注：因应征入伍申请保留入学资格的学生，请提供相关入伍证明和县级征兵办公室的保留入学申请表一式两份。