2025年综合类-北京住院医师公共卫生学Ⅰ阶段-医学免疫学历年真题摘选带答案(5卷套题【单项选择10.docxVIP

2025年综合类-北京住院医师公共卫生学Ⅰ阶段-医学免疫学历年真题摘选带答案(5卷套题【单项选择100题】)

2025年综合类-北京住院医师公共卫生学Ⅰ阶段-医学免疫学历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】免疫复合物在肾小球毛细血管壁沉积导致肾小球肾炎的主要机制是？

【选项】A.IgG抗体介导的调理作用B.C3b补体成分的沉积C.HLA-DR抗原的异常表达D.T细胞介导的迟发型超敏反应

【参考答案】B

【详细解析】免疫复合物在肾小球沉积后，通过激活补体系统形成C3b沉积，形成调理素-靶细胞结合，导致炎症介质释放和局部缺血坏死。IgG调理作用（A）主要见于调理吞噬，HLA-DR异常（C）与抗原呈递功能相关，迟发型超敏反应（D）涉及T细胞与肥大细胞相互作用。

【题干2】类毒素疫苗属于哪种疫苗类型？

【选项】A.灭活疫苗B.减毒活疫苗C.重组蛋白疫苗D.核酸疫苗

【参考答案】A

【详细解析】类毒素疫苗通过化学处理使细菌毒素失去毒性但保留免疫原性，属于灭活疫苗。减毒活疫苗（B）如麻疹疫苗，重组蛋白疫苗（C）如HPV疫苗，核酸疫苗（D）如mRNA疫苗均不涉及毒素成分。

【题干3】免疫应答中介导细胞毒性作用的细胞因子是？

【选项】A.IL-2B.IL-4C.TNF-αD.IFN-γ

【参考答案】D

【详细解析】IFN-γ由Th1细胞分泌，激活巨噬细胞、自然杀伤细胞（NK）和Tc细胞，诱导MHC-I类分子表达并增强杀伤活性。IL-2（A）促进T细胞增殖，IL-4（B）介导Th2应答，TNF-α（C）参与炎症反应。

【题干4】HLA系统在免疫应答中发挥的主要功能是？

【选项】A.调节T细胞分化B.介导抗原呈递C.激活补体旁路D.清除免疫复合物

【参考答案】B

【详细解析】HLA（人类白细胞抗原）分子作为主要组织相容性复合体，负责将抗原肽段呈递给T细胞受体，启动特异性免疫应答。调节T细胞分化（A）依赖IL-2和细胞接触，补体旁路（C）由C1q激活，免疫复合物清除（D）依赖吞噬细胞Fc受体。

【题干5】下列哪种情况会破坏免疫耐受？

【选项】A.胸腺依赖性抗原B.胸腺依赖性抗原的B细胞辅助

C.胸腺依赖性抗原的T细胞辅助D.胸腺依赖性抗原的APC呈递

【参考答案】C

【详细解析】免疫耐受需胸腺依赖性抗原通过T细胞-B细胞协同作用建立，若仅T细胞辅助（C），B细胞无法获得耐受信号。胸腺依赖性抗原（A/B/D）本身不破坏耐受，需完整免疫应答过程。

【题干6】免疫学检测中，间接血凝试验（IHA）主要用于检测？

【选项】A.抗原B.抗体C.补体C3bD.细胞表面标志物

【参考答案】B

【详细解析】间接血凝试验通过已知抗体包被载体，检测待测样本中的抗体（B）。直接血凝试验（D）检测抗原，补体C3b检测（C）用抗C3b抗体，细胞表面标志物（D）用流式细胞术检测。

【题干7】疫苗冷链运输失败可能导致？

【选项】A.灭活疫苗失活B.减毒活疫苗返祖

C.重组蛋白疫苗降解D.核酸疫苗失活

【参考答案】B

【详细解析】减毒活疫苗（B）依赖低温保存维持遗传稳定性，冷链失效导致返祖回复毒力。灭活疫苗（A）化学性质稳定，重组蛋白疫苗（C）需低温防酶解，核酸疫苗（D）易降解但无活菌风险。

【题干8】免疫复合物沉积病（如SLE）的典型实验室特征是？

【选项】A.血沉＞50mm/hB.抗dsDNA抗体阳性

C.C3补体成分降低D.HLA-B27阳性

【参考答案】C

【详细解析】系统性红斑狼疮（SLE）患者C3补体（C）因持续激活消耗显著降低，而血沉（A）非特异性，抗dsDNA抗体（B）为特异性标志，HLA-B27（D）与强直性脊柱炎相关。

【题干9】免疫学检测中，流式细胞术用于？

【选项】A.血清抗体效价测定B.抗原含量定量

C.细胞表面分子表达检测D.补体旁路激活水平

【参考答案】C

【详细解析】流式细胞术通过荧光标记抗体特异性结合目标分子（C），定量分析细胞群体参数。血清抗体效价（A）用ELISA，抗原定量（B）用ELISA或PCR，补体旁路（D）用CH50检测。

【题干10】疫苗不良反应的严重程度与哪种因素无关？

【选项】A.疫苗纯度B.接种途径C.受种者年龄D.病毒减毒程度

【参考答案】B

【详细解析】接种途径（B）影响免疫反应强度，如肌注抗体产生量高于皮下注射，但与不良反应严重程度无直接关联。疫苗纯度（A）和病毒减毒程度（D）影响安全性，年龄（C）影响免疫应答。

【题干11】免疫复合物沉积病（如膜性肾小球肾炎）的病理特征是？

【选项】