口腔主治医师考试辅导《口腔外科学：口腔颌面软硬组织创伤》试题附答案.docxVIP

口腔主治医师考试辅导《口腔外科学：口腔颌面软硬组织创伤》试题附答案

一、A1型题

1.下列哪种情况不是口腔颌面部损伤的特点

A.血循环丰富，易发生组织血肿和水肿

B.容易并发颅脑损伤

C.口腔颌面部损伤后不会影响进食

D.易发生感染

E.易发生窒息

答案：C

解析：口腔是消化道入口，损伤后常影响张口、咀嚼和吞咽功能，从而影响进食，所以C选项不是口腔颌面部损伤的特点。血循环丰富，损伤后易出血形成血肿和水肿；颌面部上接颅脑，易并发颅脑损伤；口腔内有大量细菌，损伤后创口易感染；损伤后组织移位、肿胀等可导致窒息。

2.颌面部软组织创伤处理原则中，清创术的时间一般在伤后

A.6～8小时内

B.12小时内

C.24小时内

D.48小时内

E.72小时内

答案：A

解析：一般清创术的时间在伤后68小时内进行，此时细菌尚未大量繁殖，感染的机会相对较小。超过此时限，只要创口无明显化脓感染或组织坏死，在充分清创后仍可做初期缝合。

3.以下关于口腔颌面部损伤伤员急救的叙述中，哪项是错误的

A.防止窒息的关键在于及早发现和及时处理

B.对颅脑损伤的患者，在抢救的同时，颌面部伤口可做简单包扎处理

C.有条件时应尽早进行清创缝合术

D.对伴有颈部损伤的患者，应及时包扎伤口，压迫止血

E.对休克的患者，应先进行抗休克治疗

答案：D

解析：对伴有颈部损伤的患者，要特别注意保持呼吸道通畅，不能盲目包扎伤口压迫止血，以免压迫气管导致窒息。防止窒息需及早发现和处理；对颅脑损伤患者，颌面部伤口可简单包扎；有条件尽早清创缝合；休克患者先抗休克治疗都是正确的急救措施。

4.下列关于舌损伤的处理原则，错误的是

A.舌组织有缺损时，缝合创口要尽量保持舌的长度

B.如舌的侧面与邻近牙龈或舌腹与口底黏膜都有创面时，应分别缝合各部的创口

C.舌组织较脆，缝合时应采用大针粗线

D.距创缘稍远些进针，缝得浅些

E.进针时尽量多带一些组织

答案：D

解析：舌组织较脆，活动度大，缝合时应距创缘稍远些进针，缝得深些，多带一些组织，采用大针粗线，以保证创口愈合。A选项保持舌长度可避免影响舌功能；B选项分别缝合不同部位创口是正确的；C选项大针粗线符合舌组织特点。

5.口腔颌面部损伤后伤口易受污染的原因是

A.面部是暴露部位

B.口腔颌面部腔窦多

C.口腔内有牙齿，牙齿携带大量细菌

D.口腔颌面部有腮腺等大唾液腺

E.以上均是

答案：E

解析：面部暴露易接触外界污染物；口腔颌面部有口腔、鼻腔、鼻窦等腔窦，与外界相通，且腔内有大量细菌；牙齿表面及牙周袋内也存在大量细菌；腮腺等大唾液腺分泌的唾液中也可能含有细菌，这些因素都导致口腔颌面部损伤后伤口易受污染。

二、A2型题

1.患者，男性，25岁，因交通事故致面部创伤，检查见右侧眶下区肿胀明显，皮下淤血，有捻发音，张口度1指，应考虑为

A.上颌骨骨折

B.颧骨骨折

C.眶底骨折

D.鼻骨骨折

E.颧弓骨折

答案：B

解析：颧骨骨折时，由于骨折断端移位，可导致眶下区肿胀、皮下淤血，骨折端刺入周围组织可产生捻发音。上颌骨骨折主要表现为咬合关系错乱等；眶底骨折常有眼球内陷等表现；鼻骨骨折主要是鼻外形改变等；颧弓骨折主要影响张口度，但一般无眶下区典型表现。该患者眶下区症状明显，故考虑颧骨骨折。

2.患者，女性，30岁，不慎被玻璃划伤面部软组织，查见左耳前区皮肤长约5cm的纵行创口，创缘整齐，有活跃的出血。此时应采取的止血方法是

A.压迫止血

B.结扎止血

C.药物止血

D.填塞止血

E.缝扎止血

答案：E

解析：对于较整齐、有活跃出血的皮肤创口，缝扎止血是最有效的方法，可直接对出血的血管进行缝扎止血。压迫止血一般用于紧急临时止血；结扎止血多用于较大血管出血；药物止血多用于辅助止血；填塞止血多用于深部创口或腔窦内出血。

3.患者，男，45岁，因车祸致口腔颌面部多处创伤，出现呼吸困难，检查发现患者有舌后坠，此时应采取的急救措施是

A.清除口腔内的异物

B.将舌牵出并固定

C.气管切开

D.环甲膜穿刺

E.吸氧

答案：B

解析：舌后坠导致呼吸困难时，应迅速将舌牵出并固定，以解除气道梗阻。清除口腔异物适用于口腔内有异物堵塞气道的情况；气管切开是在其他方法无法解决呼吸困难时的最终措施；环甲膜穿刺用于紧急情况下的通气；吸氧不能解决舌后坠导致的气道阻塞问题。

4.患者，女性，22岁，在打篮球时不慎摔倒，上前牙折断，检查见左上中切牙牙冠折断1/3，露髓，探痛明显，此时应采取的治疗方法是

A.直接盖髓术

B.间接盖髓术

C.根管治疗术

D.干髓术

E.活髓切断术

答案：C

解析：牙冠折断露髓，探痛明显，说明牙髓已暴露感