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麻醉中级考试试题及答案解析

一、单选题（每题1分，共60题）

题目

1.下列哪种药物不属于静脉麻醉药（）

A.硫喷妥钠

B.氯胺酮

C.恩氟烷

D.丙泊酚

E.依托咪酯

2.成人男性门齿至气管隆嵴的距离约为（）

A.20～22cm

B.22～24cm

C.24～26cm

D.26～28cm

E.28～30cm

3.麻醉前用药的目的不包括（）

A.消除患者紧张、焦虑及恐惧心情

B.提高患者的痛阈

C.减少口腔和呼吸道分泌物

D.预防术后感染

E.消除因手术或麻醉引起的不良反应

4.下列关于硬膜外阻滞的说法，错误的是（）

A.可用于颈部至下肢的手术

B.穿刺点的选择应根据手术部位而定

C.误入蛛网膜下腔可导致全脊髓麻醉

D.硬膜外腔注药后起效较快

E.并发症包括硬膜外血肿、感染等

5.小儿麻醉中，氯胺酮的主要不良反应是（）

A.呼吸抑制

B.恶心、呕吐

C.苏醒期精神症状

D.低血压

E.心律失常

答案及解析

1.答案：C

解析：恩氟烷是吸入麻醉药，硫喷妥钠、氯胺酮、丙泊酚、依托咪酯均为静脉麻醉药。所以答案选C。

2.答案：C

解析：成人男性门齿至气管隆嵴的距离约为2426cm。故答案为C。

3.答案：D

解析：麻醉前用药的目的主要有消除患者紧张、焦虑及恐惧心情，提高患者痛阈，减少口腔和呼吸道分泌物，消除因手术或麻醉引起的不良反应等，但不能预防术后感染。所以选D。

4.答案：D

解析：硬膜外腔注药后起效相对较慢，一般需要1520分钟。可用于颈部至下肢的手术，穿刺点根据手术部位选择，误入蛛网膜下腔可致全脊髓麻醉，并发症包括硬膜外血肿、感染等。因此答案是D。

5.答案：C

解析：小儿使用氯胺酮后，苏醒期精神症状是其主要不良反应，如噩梦、幻觉、谵妄等。呼吸抑制、恶心呕吐、低血压、心律失常相对不是主要的不良反应。所以选C。

二、多选题（每题2分，共20题）

题目

1.麻醉期间的监测项目包括（）

A.血压

B.心率

C.心电图

D.脉搏血氧饱和度

E.呼气末二氧化碳分压

2.全身麻醉的并发症有（）

A.反流与误吸

B.呼吸道梗阻

C.通气量不足

D.低氧血症

E.高血压

3.以下哪些是局部麻醉药的不良反应（）

A.毒性反应

B.过敏反应

C.高敏反应

D.特异质反应

E.神经毒性

4.影响蛛网膜下腔阻滞平面的因素有（）

A.穿刺部位

B.患者体位

C.药液比重

D.注药速度

E.患者身高

5.麻醉深度的监测方法有（）

A.临床体征观察

B.脑电图

C.听觉诱发电位

D.食管下段收缩性监测

E.双频谱指数监测

答案及解析

1.答案：ABCDE

解析：麻醉期间需要监测多项指标，血压、心率、心电图、脉搏血氧饱和度、呼气末二氧化碳分压都是重要的监测项目，能及时反映患者的生理状态。所以全选。

2.答案：ABCDE

解析：全身麻醉的并发症较多，反流与误吸、呼吸道梗阻、通气量不足、低氧血症、高血压等都可能出现。故答案为ABCDE。

3.答案：ABCDE

解析：局部麻醉药的不良反应包括毒性反应、过敏反应、高敏反应、特异质反应和神经毒性等。所以全选。

4.答案：ABCD

解析：影响蛛网膜下腔阻滞平面的因素有穿刺部位、患者体位、药液比重、注药速度等，患者身高对其影响较小。所以选ABCD。

5.答案：ABCDE

解析：麻醉深度的监测方法有临床体征观察、脑电图、听觉诱发电位、食管下段收缩性监测、双频谱指数监测等。故全选。

三、案例分析题（每题20分，共2题）

题目

1.患者，男，50岁，因“胃癌”拟行胃癌根治术。既往有高血压病史10年，血压控制欠佳，一直服用硝苯地平缓释片。入室时血压160/100mmHg，心率85次/分。心电图示：左心室肥厚。请问：

（1）该患者麻醉前评估应重点关注哪些方面？

（2）针对该患者的高血压情况，麻醉前应如何处理？

（3）该患者选择何种麻醉方式较为合适？为什么？

2.患儿，女，3岁，体重12kg，因“腹股沟斜疝”拟行疝修补术。患儿发育正常，无其他疾病史。请问：

（1）小儿麻醉与成人麻醉有哪些不同点？

（2）对于该患儿，麻醉前用药如何选择？

（3）术中应如何进行呼吸管理？

答案及解析

1.

（1）答案：该患者麻醉前评估应重点关注以下方面：①高血压的控制情况，包括血压波动范围、目前服用降压药物的效果；②左心室肥厚的程度及心功能状态，可通过心脏超声等检查评估；③有无其他心血管并发症，如冠心病、心律失常等；④肝肾功能，因为高血压可能影响肝肾灌注和功能；⑤气道情况，评估气管插管的