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职业暴露的预防及处理培训考试试题(含答案)

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.某护士在为HIV阳性患者静脉采血时，被污染的采血针意外刺伤左手食指，此时首要的应急处理措施是？

A.立即从近心端向远心端挤压伤口，挤出部分血液

B.用75%酒精消毒伤口后贴创可贴

C.用流动水冲洗伤口并同时挤压

D.立即报告科室负责人

答案：C

解析：职业暴露后应立即用流动水冲洗污染的皮肤或黏膜，若为锐器伤需在冲洗时轻挤伤口（远心端向近心端），但禁止用力挤压；酒精消毒和报告属于后续步骤。

2.以下哪种操作不符合锐器伤预防原则？

A.使用后立即将针头回套针帽

B.采用单手回套针帽技术

C.使用防刺安全型注射器

D.锐器盒装载量不超过3/4时及时更换

答案：A

解析：回套针帽是锐器伤的高风险操作，应禁止双手回套；单手回套或使用安全装置是推荐做法。

3.接触患者呼吸道分泌物时，应选择的防护装备是？

A.一次性医用口罩+护目镜

B.N95口罩+面屏

C.普通棉纱口罩+手套

D.医用外科口罩+隔离衣

答案：B

解析：呼吸道分泌物可能含飞沫或气溶胶，需使用N95口罩（或更高级别）及面屏（或护目镜）加强防护。

4.某实验室工作人员处理乙肝患者血清时，不慎将血清溅入右眼，正确的冲洗方法是？

A.用生理盐水从眼内角向眼外角冲洗15分钟

B.用流动自来水直接冲洗眼球表面5分钟

C.用酒精棉球擦拭眼部后滴抗生素眼药水

D.用肥皂水冲洗后立即就医

答案：A

解析：黏膜暴露需用等渗冲洗液（如生理盐水）从内向外冲洗至少15分钟，避免水流直接冲击角膜。

5.职业暴露后，暴露源为HBsAg阳性患者时，若暴露者乙肝表面抗体（抗-HBs）滴度＞10mIU/mL，应采取的措施是？

A.立即注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）

B.无需特殊处理，定期监测抗体

C.注射乙肝疫苗加强针

D.同时注射HBIG和乙肝疫苗

答案：B

解析：抗-HBs＞10mIU/mL提示有足够免疫力，无需被动免疫，仅需定期随访（如1、3、6个月检测乙肝标志物）。

6.以下哪类人员不属于职业暴露高风险人群？

A.急诊科护士

B.病理科技术员

C.医院保洁员

D.行政办公室文员

答案：D

解析：行政人员无直接接触患者血液、体液或病原体的操作，风险较低。

7.关于防护手套的使用，错误的是？

A.接触患者血液时需戴双层手套

B.操作完成后立即脱手套，避免长时间佩戴

C.脱手套时避免接触手套外表面

D.戴手套后可触摸公共物品（如电梯按钮）

答案：D

解析：戴手套后手套外表面可能被污染，触摸公共物品会造成交叉污染，需脱手套并洗手后再接触。

8.职业暴露分级中，“皮肤损伤为表皮擦伤或针刺伤，暴露量小且暴露时间短”属于？

A.一级暴露

B.二级暴露

C.三级暴露

D.未分级暴露

答案：A

解析：根据《血源性病原体职业接触防护导则》，一级暴露为皮肤黏膜无破损或微小破损（如表皮擦伤），暴露量小；二级为皮肤黏膜破损明显或暴露量大/时间长；三级为深部刺伤或大量高病毒载量暴露。

9.处理结核分枝杆菌暴露时，应重点监测的项目是？

A.胸部X线检查+结核菌素试验（PPD）

B.肝功能+血常规

C.HIV抗体+梅毒抗体

D.乙肝五项+丙肝抗体

答案：A

解析：结核暴露后需通过影像学和PPD试验评估感染风险，其他选项为血源性病原体监测项目。

10.某医生在气管插管时被患者痰液喷溅至面部，未佩戴面屏，此时应首先？

A.用肥皂水清洗面部，重点冲洗眼、鼻、口

B.立即更换污染的防护服

C.报告感染管理科并填写暴露登记表

D.自行服用抗生素预防感染

答案：A

解析：黏膜暴露需立即清洗污染部位，清洗是首要步骤，后续再进行报告和评估。

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）

1.标准预防的核心措施包括？

A.手卫生

B.正确使用个人防护装备（PPE）

C.安全处理锐器

D.环境清洁消毒

E.患者隔离

答案：ABCD

解析：标准预防是针对所有患者的普遍防护措施，包括手卫生、PPE、锐器安全、环境消毒等；患者隔离属于额外预防（如接触传播、飞沫传播预防）。

2.锐器伤预防的“工程控制”措施包括？

A.使用自毁式注射器

B.提供足够的锐器盒

C.培训工作人员规范操作

D.推广无针系统

E.定期