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定义
适用范围
探查
脏器切除
消化道重建
消化系统概观
捆绑式吻合法
将空肠断端翻起3cm并破坏其粘膜;套入胰腺断端,行空肠粘膜和胰腺被膜的单层缝合;
翻转空肠后,在距离空肠切缘1cm处,以2-0Vicryl缝线环绕结扎吻合口
重建
1、一般护理
2、心理护理
3、各种引流管的护理
4、并发症的观察及护理
5、营养支持
一般常规护理
心理护理
胆肠引流管的护理
胆肠吻合口通常在胰肠吻合口下方月10cm,胆汁也可予沿胰管支撑引流管外壁引流至空肠远端,可降低胰肠和胆肠吻合口附近的肠腔内压,起到防止吻合口漏的作用。
胆肠引流管通常置于胆肠吻合口旁,是观察有无胆瘘的重要窗口,但易发生堵塞,假设引流不畅,可用生理盐水低压冲洗引流管,冲洗压力不宜太大,并予禁食、半卧位。
胰管支撑引流管、胰肠引流管的护理
腹腔引流管的护理
空肠造瘘管的护理
并发症的观察与护理
1、出血
2、胰漏
3、胆漏
4、腹腔感染
5、肺部感染的预防和护理
出血
胰瘘
胆瘘
腹腔感染
腹腔感染的发生多由胰瘘,胆瘘,腹腔出血等引流不畅引起。其处理及预防为主。护理要点:协助患者取半卧或间歇卧位以利引流,更换引流袋时严格无菌操作,保持伤口辅料枯燥。
肺部感染
营养支持
。
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