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2025年内科医师测试题及答案

本文借鉴了近年相关经典测试题创作而成，力求帮助考生深入理解测试题型，掌握答题技巧，提升应试能力。

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2025年内科医师测试题及答案

一、单选题（每题2分，共30题）

1.患者，男，65岁，高血压病史10年，近日因急性心肌梗死入院。治疗中突然出现呼吸困难、发绀，查体双肺满布湿啰音。最可能的并发症是：

A.心力衰竭

B.主动脉夹层

C.心源性休克

D.肺栓塞

答案：A

解析：急性心肌梗死可导致心肌收缩力下降，心输出量减少，进而引起急性心力衰竭，表现为呼吸困难、发绀和肺部啰音。

2.患者，女，45岁，反复发作的关节肿痛，实验室检查RF阳性，抗CCP抗体阳性。最可能的诊断是：

A.痛风

B.类风湿关节炎

C.风湿热

D.强直性脊柱炎

答案：B

解析：RF和抗CCP抗体阳性是类风湿关节炎的典型表现。

3.患者，男，50岁，长期吸烟，近期出现咳嗽、咳痰，痰中带血。胸片示右肺上叶占位性病变。最可能的诊断是：

A.肺结核

B.肺癌

C.支气管扩张

D.肺真菌感染

答案：B

解析：长期吸烟是肺癌的主要危险因素，咳嗽、咳痰、痰中带血及胸片占位性病变是肺癌的典型表现。

4.患者，女，30岁，因发热、乏力、关节痛就诊。查体肝脾肿大，外周血涂片见伤寒杆菌。最可能的诊断是：

A.伤寒

B.肺炎链球菌感染

C.病毒感染

D.结核病

答案：A

解析：发热、乏力、关节痛、肝脾肿大及外周血涂片见伤寒杆菌是伤寒的典型表现。

5.患者，男，60岁，糖尿病史10年，近日出现意识模糊、嗜睡。查体血糖38.2mmol/L。紧急处理的首要措施是：

A.静脉输注葡萄糖

B.静脉输注胰岛素

C.口服降糖药

D.肌肉注射胰岛素

答案：B

解析：高血糖危象时，首要措施是静脉输注胰岛素降低血糖。

6.患者，女，55岁，慢性阻塞性肺疾病（COPD）病史15年，近日因感染急性加重入院。治疗中突然出现呼吸困难加重，血气分析PaO250mmHg，PaCO280mmHg。最可能的并发症是：

A.肺性脑病

B.自发性气胸

C.心力衰竭

D.肺栓塞

答案：A

解析：高碳酸血症（PaCO280mmHg）是肺性脑病的典型表现。

7.患者，男，40岁，因反复呕血、黑便就诊。胃镜检查见食管胃底静脉曲张。最可能的诊断是：

A.消化性溃疡

B.食管炎

C.门脉高压性胃病

D.胃癌

答案：C

解析：食管胃底静脉曲张是门脉高压的典型表现，常导致反复呕血、黑便。

8.患者，女，25岁，因发热、皮疹、关节痛就诊。查体皮肤出现斑丘疹，膝关节肿胀。实验室检查白细胞减少，血小板减少。最可能的诊断是：

A.系统性红斑狼疮

B.风湿热

C.变应性紫癜

D.血友病

答案：A

解析：发热、皮疹、关节痛、白细胞及血小板减少是系统性红斑狼疮的典型表现。

9.患者，男，70岁，慢性肾衰竭尿毒症期，拟行血液透析治疗。透析前需评估的最重要的指标是：

A.血常规

B.肾功能

C.心电图

D.肝功能

答案：B

解析：血液透析前需评估肾功能，以确定透析方案。

10.患者，女，35岁，因长期使用糖皮质激素出现骨质疏松。最可能的原因是：

A.钙摄入不足

B.皮质醇增多

C.甲状腺功能亢进

D.肾功能减退

答案：B

解析：长期使用糖皮质激素可抑制骨形成，导致骨质疏松。

11.患者，男，50岁，高血压病史，近日出现头晕、乏力、视物模糊。查体血压180/110mmHg。最可能的诊断是：

A.恶性高血压

B.临界高血压

C.高血压危象

D.肾血管性高血压

答案：C

解析：血压急剧升高（180/110mmHg）伴头晕、乏力、视物模糊是高血压危象的典型表现。

12.患者，女，45岁，因甲状腺功能亢进出现心悸、手抖、多汗。实验室检查T3、T4升高。治疗首选药物是：

A.碘化钾

B.丙硫氧嘧啶

C.普萘洛尔

D.甲巯咪唑

答案：B

解析：丙硫氧嘧啶是治疗甲状腺功能亢进的首选药物。

13.患者，男，60岁，慢性阻塞性肺疾病（COPD）病史20年，近日因感染急性加重入院。治疗中突然出现意识模糊、嗜睡。最可能的并发症是：

A.肺性脑病

B.自发性气胸

C.心力衰竭

D.肺栓塞

答案：A

解析：高碳酸血症（PaCO2升高）是肺性脑病的典型表现。

14.患者，女，30岁，因反复发作的关节肿痛就诊。实验室检查类风湿因子阴性，抗CCP抗体阴性。最可能的诊断是：

A.类风湿关节炎

B.强直性脊柱炎

C.痛风

D.银屑病关节炎

答案：C

解析：类风湿因子和抗CCP抗体阴性，支持痛风的诊断。

15.患者，男，50岁，因长期酗酒出现肝硬化。查体肝掌、蜘蛛痣。实验室检查白蛋白降低，球蛋白升高。最可能的诊断是：

A.肝炎后肝硬化

B.酒精性肝硬化

C.胆汁性肝硬化

D.原发性胆汁性肝硬化

答案：B

解析：长期酗酒是酒精性肝硬化的主要病因，肝掌、蜘蛛痣及白