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2025年综合类-临床医学检验临床血液-白细胞检查及临床意义历年真题摘选带答案(5卷单选一百题)

2025年综合类-临床医学检验临床血液-白细胞检查及临床意义历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】中性粒细胞绝对值＞10×10?/L，结合核左移现象，最可能的临床诊断是？

【选项】A.感染性休克B.病毒性肺炎C.慢性粒细胞白血病D.类白血病反应

【参考答案】D

【详细解析】中性粒细胞核左移（杆状核比例增加）提示细菌感染或炎症反应，但绝对值显著升高需排除类白血病反应或白血病。选项D符合核左移伴白细胞增多的特征，而选项A的休克早期白细胞可能正常或降低，选项B病毒感染时白细胞通常降低，选项C慢性粒细胞白血病白细胞持续增高但核左移不典型。

【题干2】关于淋巴细胞绝对值增多的临床意义，错误的是？

【选项】A.传染性单核细胞增多症B.自身免疫性疾病C.急性淋巴细胞白血病D.疫苗接种后

【参考答案】D

【详细解析】淋巴细胞绝对值＞4×10?/L需警惕急性淋巴细胞白血病（选项C）。传染性单核细胞增多症（选项A）和自身免疫性疾病（选项B）可致淋巴细胞增多，但疫苗接种后通常淋巴细胞轻度增多且持续时间短，不会达到病理性增多的阈值。

【题干3】骨髓抑制导致中性粒细胞减少，最常见的原因是？

【选项】A.细菌感染B.化疗药物C.病毒性肝炎D.过敏反应

【参考答案】B

【详细解析】化疗药物是导致骨髓抑制最常见的外源性因素，可直接抑制粒系祖细胞增殖。细菌感染（选项A）通常引起白细胞增多，病毒性肝炎（选项C）可能伴随白细胞正常或降低，过敏反应（选项D）一般不累及骨髓。

【题干4】关于嗜酸性粒细胞增多，下列哪项不正确？

【选项】A.寄生虫感染B.哮喘C.慢性粒细胞白血病D.药物反应

【参考答案】C

【详细解析】慢性粒细胞白血病（选项C）嗜酸性粒细胞增多不显著，典型表现为嗜碱性粒细胞增多。寄生虫感染（选项A）、哮喘（选项B）和药物反应（选项D）均可引起嗜酸性粒细胞显著增多。

【题干5】血涂片显示大量分叶核中性粒细胞，提示？

【选项】A.中性粒细胞减少B.中性粒细胞增多C.真菌感染D.核左移

【参考答案】B

【详细解析】分叶核中性粒细胞增多（杆状核＜10%）是细菌感染或炎症反应的典型表现，提示机体处于急性感染期。选项A减少与选项C真菌感染（嗜酸性粒细胞增多）均不符合。

【题干6】关于淋巴细胞核分裂象的判断，正确的是？

【选项】A.正常淋巴细胞B.传染性单核细胞增多症C.急性淋巴细胞白血病D.慢性淋巴细胞白血病

【参考答案】C

【详细解析】急性淋巴细胞白血病（选项C）涂片中可见大量原始和幼稚淋巴细胞，核分裂象＞5%为典型特征。正常淋巴细胞（选项A）核分裂象＜1%，传染性单核细胞增多症（选项B）以成熟淋巴细胞为主，慢性淋巴细胞白血病（选项D）核分裂象＜1%。

【题干7】白细胞减少症最严重的并发症是？

【选项】A.出血倾向B.感染C.血栓形成D.代谢紊乱

【参考答案】B

【详细解析】白细胞减少症（＜4×10?/L）因中性粒细胞减少导致机体防御功能丧失，易合并严重细菌感染（选项B）。出血倾向（选项A）多见于血小板减少症，血栓形成（选项C）与白细胞增多相关，代谢紊乱（选项D）非直接并发症。

【题干8】关于嗜碱性粒细胞增多的描述，错误的是？

【选项】A.胃溃疡B.慢性粒细胞白血病C.胃癌D.甲状腺功能亢进

【参考答案】D

【详细解析】慢性粒细胞白血病（选项B）特征性表现为嗜碱性粒细胞增多（＞10%），胃癌（选项C）和胃溃疡（选项A）可能伴随嗜酸性粒细胞增多，甲状腺功能亢进（选项D）一般不影响嗜碱性粒细胞。

【题干9】血涂片发现大量有核红细胞，提示？

【选项】A.缺铁性贫血B.真性红细胞增多症C.再生障碍性贫血D.溶血性贫血

【参考答案】C

【详细解析】再生障碍性贫血（选项C）骨髓造血衰竭导致外周血有核红细胞增多（＞2×10?/L）。缺铁性贫血（选项A）和溶血性贫血（选项D）以无核红细胞增多为主，真性红细胞增多症（选项B）为红细胞绝对值增多但无核红细胞少见。

【题干10】关于中性粒细胞碱性磷酸酶（NAP）系统的临床意义，正确的是？

【选项】A.NAP积分升高提示细菌感染B.NAP积分降低提示病毒感染C.NAP积分与骨髓增生程度正相关D.NAP积分与白细胞分类无关

【参考答案】C

【详细解析】NAP积分与骨髓粒系增生程度正相关（选项C），细菌感染时NAP积分升高但需结合其他指标（选项A错误），病