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妇产科子宫肌瘤护理理论试题及答案

一、选择题（每题2分，共40分）

单项选择题

1.子宫肌瘤最常见的类型是（）

A.浆膜下肌瘤

B.黏膜下肌瘤

C.肌壁间肌瘤

D.宫颈肌瘤

E.阔韧带肌瘤

答案：C

解析：肌壁间肌瘤是指肌瘤位于子宫肌壁内，周围均被肌层包围，占子宫肌瘤的60%70%，是最常见的类型。浆膜下肌瘤约占20%，黏膜下肌瘤占10%15%，宫颈肌瘤和阔韧带肌瘤较少见。

2.子宫肌瘤患者出现月经改变，与下列哪项关系最密切（）

A.肌瘤大小

B.肌瘤数目

C.肌瘤生长部位

D.肌瘤变性

E.肌瘤有无感染

答案：C

解析：子宫肌瘤患者月经改变主要与肌瘤生长部位有关。黏膜下肌瘤常表现为月经过多、经期延长，因为肌瘤使宫腔面积增大，子宫内膜面积增加并影响子宫收缩；肌壁间肌瘤较大时也可导致月经过多、经期延长；而浆膜下肌瘤通常对月经影响较小。肌瘤大小、数目、变性及有无感染对月经改变的影响相对较小。

3.子宫肌瘤红色样变常发生在（）

A.青春期

B.生育期

C.妊娠期

D.围绝经期

E.绝经后期

答案：C

解析：子宫肌瘤红色样变多见于妊娠期或产褥期，为一种特殊类型的坏死。发生机制可能是肌瘤内小血管发生退行性变，引起血栓形成及溶血，血红蛋白渗入肌瘤内，使肌瘤呈红色，患者可出现剧烈腹痛伴恶心、呕吐、发热等症状。

4.子宫肌瘤患者术前准备，错误的是（）

A.皮肤准备

B.肠道准备

C.阴道准备

D.术前1天禁食

E.心理护理

答案：D

解析：子宫肌瘤患者术前需要进行全面的准备。皮肤准备可减少术后感染的机会；肠道准备可防止术中污染腹腔；阴道准备可降低术后感染的风险；心理护理有助于缓解患者的紧张情绪。术前一般不需要术前1天禁食，通常术前8小时禁食、4小时禁水即可。

5.子宫肌瘤患者术后护理措施，错误的是（）

A.密切观察生命体征

B.保持伤口敷料清洁干燥

C.鼓励患者早期下床活动

D.术后24小时内可拔除导尿管

E.观察阴道流血情况

答案：D

解析：子宫肌瘤术后需要密切观察生命体征，以了解患者的一般情况；保持伤口敷料清洁干燥，防止感染；鼓励患者早期下床活动，可促进胃肠蠕动恢复，防止肠粘连等并发症。术后导尿管一般保留2448小时，以避免因膀胱麻痹导致尿潴留，而不是术后24小时内就拔除。同时要观察阴道流血情况，了解有无术后出血等并发症。

6.某患者，诊断为子宫肌瘤，护士告知其随访观察的指征是（）

A.肌瘤较小，无症状

B.肌瘤较大，有压迫症状

C.肌瘤生长迅速

D.肌瘤伴月经过多

E.肌瘤伴腹痛

答案：A

解析：对于肌瘤较小、无症状的患者，尤其是近绝经年龄或全身情况不宜手术者，可采取随访观察的方法。每36个月复查一次，观察肌瘤的大小、生长速度及有无症状变化等。而肌瘤较大有压迫症状、肌瘤生长迅速、肌瘤伴月经过多或腹痛等情况，通常需要采取手术等治疗方法。

7.子宫肌瘤合并妊娠时，下列哪项处理是错误的（）

A.妊娠期应定期产前检查

B.分娩时尽量经阴道分娩

C.若肌瘤阻碍胎儿下降，应行剖宫产术

D.剖宫产时一律行肌瘤切除术

E.产后应注意预防出血

答案：D

解析：子宫肌瘤合并妊娠时，妊娠期应定期产前检查，密切观察肌瘤和胎儿的情况；分娩时若肌瘤不阻碍胎儿下降，尽量经阴道分娩；若肌瘤阻碍胎儿下降，则应行剖宫产术。剖宫产时是否行肌瘤切除术要根据肌瘤的大小、位置、患者的情况等综合考虑，不是一律行肌瘤切除术，因为妊娠期肌瘤血运丰富，切除肌瘤可能导致大出血等严重并发症。产后要注意预防出血，因为肌瘤可能影响子宫收缩。

8.子宫肌瘤患者出现腹痛，可能是因为（）

A.肌瘤压迫神经

B.肌瘤红色样变

C.肌瘤蒂扭转

D.以上都是

E.以上都不是

答案：D

解析：肌瘤压迫神经可引起腹痛，多为隐痛或坠胀感；肌瘤红色样变时患者可出现剧烈腹痛伴恶心、呕吐、发热等症状；浆膜下肌瘤蒂扭转时可出现急性腹痛，疼痛剧烈，常伴恶心、呕吐等。所以以上情况都可能导致子宫肌瘤患者出现腹痛。

9.子宫肌瘤患者行子宫全切术后，护士应告知患者禁止性生活的时间是（）

A.1个月

B.2个月

C.3个月

D.4个月

E.6个月

答案：C

解析：子宫全切术后，阴道残端需要一定的时间愈合，一般禁止性生活3个月，以防止阴道残端裂开、感染等并发症。同时，患者在术后3个月内也应避免重体力劳动。

10.下列哪项不是子宫肌瘤的临床表现（）

A.月经改变

B.腹部肿块

C.白带增多

D.不孕

E.尿频、尿急、尿痛

答案：E

解析：子宫肌瘤的临床表现多样。月经改变是常见症状，如月经量增多、经期延长