2025年综合类-儿科基础知识-儿科相关专业知识-神经系统历年真题摘选带答案(5套合计100道单选).docxVIP

2025年综合类-儿科基础知识-儿科相关专业知识-神经系统历年真题摘选带答案(5套合计100道单选)

2025年综合类-儿科基础知识-儿科相关专业知识-神经系统历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】新生儿期最常见的惊厥类型是哪种？

【选项】A.全面性惊厥B.局限性惊厥C.非惊厥性癫痫持续状态D.惊厥性瘫痪

【参考答案】A

【详细解析】新生儿期全面性惊厥最常见，多由缺氧缺血性脑病、遗传代谢性疾病或感染引起。局限性惊厥多见于儿童期，非惊厥性癫痫持续状态罕见，惊厥性瘫痪属于症状性癫痫范畴。苯巴比妥钠是新生儿惊厥的一线治疗药物。

【题干2】脑瘫患儿的早期表现中，最具特异性的是？

【选项】A.反应迟钝B.肌张力异常C.视力低下D.语言发育迟缓

【参考答案】B

【详细解析】脑瘫早期肌张力异常（如角弓反张、紧张性痉挛）是核心特征，其他选项如反应迟钝（智力障碍）、视力低下（先天性异常）和语言发育迟缓（广泛性发育障碍）均为伴随症状。肌张力测定是早期筛查关键指标。

【题干3】小儿癫痫中，卡马西平主要用于哪种类型？

【选项】A.局限性发作B.强直-阵挛发作C.肌阵挛发作D.癫痫持续状态

【参考答案】B

【详细解析】卡马西平通过阻断电压门控钠通道，对强直-阵挛发作和复杂部分性发作效果显著。苯巴比妥钠适用于全面性发作，丙戊酸钠对癫痫持续状态和难治性癫痫更优，乙琥胺专用于肌阵挛发作。

【题干4】诊断小儿病毒性脑炎的金标准是？

【选项】A.脑脊液细胞学检查B.脑电图异常C.病原体分离D.脑组织活检

【参考答案】D

【详细解析】脑组织活检可明确病毒包涵体或坏死灶，但属有创检查。脑脊液细胞学（如淋巴细胞增多）和病原学（PCR检测）为辅助诊断依据，脑电图异常（慢波）仅提示中枢神经系统受累。

【题干5】小儿惊厥持续状态的首选药物是？

【选项】A.丙戊酸钠B.甘露醇C.苯妥英钠D.氯丙嗪

【参考答案】A

【详细解析】丙戊酸钠静脉注射起效快（10-20分钟），对癫痫持续状态有效率＞90%。苯妥英钠仅适用于非持续状态，甘露醇为脱水剂，氯丙嗪无抗惊厥作用。治疗需同时控制脑水肿（如甘露醇）和癫痫发作。

【题干6】小儿舞蹈病最常见的病因是？

【选项】A.脑炎后遗症B.先天性代谢异常C.风湿热D.甲状腺功能亢进

【参考答案】D

【详细解析】小儿舞蹈病（习惯性痉挛）多因甲状腺功能亢进（T3、T4升高）导致中枢神经系统兴奋性增高，5-10岁女孩多见。风湿热多引起关节痛和舞蹈病样动作，但伴心脏炎等全身症状。

【题干7】新生儿脑瘫的影像学诊断依据是？

【选项】A.脑电图异常B.脑干听觉诱发电位C.头颅MRID.眼底检查

【参考答案】C

【详细解析】头颅MRI可显示脑白质发育不良（PeriventricularLeukomalacia）、基底节异常等典型改变，是确诊脑瘫的金标准。脑电图异常（如背景节律紊乱）仅提示癫痫风险，眼底检查发现视网膜病变提示缺氧性脑损伤。

【题干8】小儿癫痫综合征中，Lennox-Gastaut综合征的主要特征是？

【选项】A.非快速眼动睡眠期惊厥B.痴呆C.慢波脑电图D.自动症

【参考答案】A

【详细解析】Lennox-Gastaut综合征以非快速眼动睡眠期惊厥为特征，伴智力障碍、肌阵挛和癫痫持续状态。慢波脑电图（3-13Hz棘慢波）和自动症（无意识重复动作）为次要表现。

【题干9】小儿惊厥后脑电图异常出现时间的临界点是？

【选项】A.6小时B.24小时C.72小时D.1周

【参考答案】C

【详细解析】惊厥后脑电图异常（如局灶性放电）通常在24小时内出现，但全面性异常多在72小时后显现。早期（6小时）脑电图可能正常，需结合临床症状和影像学综合判断。

【题干10】小儿脑部感染性疾病中，结核性脑膜炎的典型病理改变是？

【选项】A.脑膜增厚伴脑脊液淋巴细胞增多B.硬膜下血肿C.脑室管炎D.脑脓肿

【参考答案】A

【详细解析】结核性脑膜炎病理特征为脑膜弥漫性增厚、结核结节形成及脑脊液淋巴细胞（＞50×10?/L）增多。硬膜下血肿多见于外伤，脑室管炎表现为脑室扩大和脑脊液蛋白增高，脑脓肿为局限性脓肿。

【题干11】小儿重症肌无力的急性加重期首选药物是？

【选项】A.糖皮质激素B.羟氯喹C.爱马仕D.羟丙嗪

【参考答案】A

【详细解析】糖皮质激素（如甲泼尼龙）静脉冲击治疗可迅速缓解肌无力症状，维持剂量控制病情。羟氯喹为慢性期维持治疗药物，爱马仕（可能为