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2025年传染出科考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.关于结核分枝杆菌的生物学特性，正确的是

A.革兰染色阳性，抗酸染色阴性

B.最适生长温度30℃，需氧

C.对紫外线敏感，75%乙醇可杀灭

D.耐煮沸，100℃需30分钟灭活

答案：C

解析：结核分枝杆菌抗酸染色阳性（A错），最适生长温度37℃（B错），对紫外线敏感（如日光照射2-7小时可杀灭），75%乙醇接触2分钟可灭活（C正确）；耐煮沸，100℃5分钟可灭活（D错）。

2.慢性乙型肝炎患者血清学检查显示HBsAg（+）、HBeAg（+）、抗-HBc（+），HBVDNA5.2×10^7IU/mL，ALT120U/L（正常上限40U/L），其治疗首选

A.干扰素α-2b

B.恩替卡韦

C.替比夫定

D.阿德福韦酯

答案：B

解析：该患者为“大三阳”，病毒载量高，ALT升高（超过2倍正常上限），符合抗病毒治疗指征。恩替卡韦（B）为一线核苷类似物，耐药率低；干扰素（A）适用于年轻、病毒载量较低者；替比夫定（C）、阿德福韦酯（D）因耐药率高已不作为首选。

3.新型冠状病毒感染患者早期胸部CT最典型表现为

A.双肺大片实变影

B.单侧胸腔积液

C.多发磨玻璃影伴小叶间隔增厚

D.肺门淋巴结肿大

答案：C

解析：新冠病毒感染早期（1-3天）CT多表现为单侧或双侧肺外周带多发磨玻璃影（GGO），可伴小叶间隔增厚（C正确）；进展期（5-7天）出现实变影（A错）；胸腔积液（B）、肺门淋巴结肿大（D）少见。

4.疟疾患者最典型的热型是

A.稽留热（体温持续39-40℃，24小时波动＜1℃）

B.弛张热（24小时波动＞2℃，但最低体温仍高于正常）

C.间歇热（高热期与无热期交替出现，间隔1-2天）

D.回归热（高热持续数天，骤降后间歇数天再次高热）

答案：C

解析：间日疟、卵形疟典型热型为隔日发作（间歇48小时），三日疟每3日发作（间歇72小时），均属于间歇热（C正确）；稽留热常见于伤寒（A错），弛张热见于败血症（B错），回归热见于回归热螺旋体感染（D错）。

5.霍乱患者最关键的治疗措施是

A.口服补液盐（ORS）

B.静脉补充含钠溶液

C.应用抗生素（如多西环素）

D.纠正酸中毒

答案：B

解析：霍乱的主要病理生理改变是剧烈腹泻导致的严重脱水、电解质紊乱及低血容量性休克，因此快速补液（尤其是静脉补充含钠溶液）是挽救生命的关键（B正确）；ORS适用于轻中度脱水（A错）；抗生素可缩短病程但非关键（C错）；纠正酸中毒需在补液基础上进行（D错）。

6.关于流行性乙型脑炎（乙脑）的临床表现，错误的是

A.高热（体温＞39℃）、头痛、呕吐

B.意识障碍（嗜睡至昏迷）

C.皮肤瘀点、瘀斑

D.脑膜刺激征（颈项强直、克氏征阳性）

答案：C

解析：乙脑是病毒感染引起的脑实质炎症，主要表现为高热、意识障碍、抽搐及脑膜刺激征（A、B、D正确）；皮肤瘀点、瘀斑为流行性脑脊髓膜炎（流脑，细菌感染）的典型表现（C错误）。

7.艾滋病患者最常见的机会性感染是

A.肺孢子菌肺炎（PCP）

B.弓形虫脑病

C.隐球菌脑膜炎

D.巨细胞病毒视网膜炎

答案：A

解析：PCP占艾滋病机会性感染的50%-70%，是最常见的致死性机会性感染（A正确）；弓形虫脑病（B）、隐球菌脑膜炎（C）、巨细胞病毒感染（D）次之。

8.伤寒患者最严重的并发症是

A.肠出血

B.肠穿孔

C.中毒性心肌炎

D.溶血性尿毒综合征

答案：B

解析：肠穿孔多发生于病程第2-3周，好发于回肠末段，表现为突然剧烈腹痛、腹膜刺激征，死亡率高（B正确）；肠出血（A）较常见但多可保守治疗；中毒性心肌炎（C）、溶血性尿毒综合征（D）较少见。

9.手足口病重症病例的首发预警表现通常是

A.持续高热（体温＞39℃，常规退热效果差）

B.手、足、口腔出现疱疹

C.咳嗽、流涕等上呼吸道症状

D.食欲减退、恶心呕吐

答案：A

解析：手足口病普通病例仅有皮疹及轻症状；重症病例多在病程1-5天出现持续高热（＞39℃，超过48小时不退）、精神萎靡、易惊、肢体抖动等，其中持续高热是最常见的首发预警表现（A正确）；皮疹（B）为普通病例表现；上呼吸道症状（C）、消化道症状（D）无特异性。

10.关于人感染高致病性禽流感的实验室检查，错误的是

A.白细胞总数正常或减少，淋巴细胞比例降低

B.血生化可见肌酸激酶（C