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2025年主管护师考场攻略试题及答案

一、单选题（每题1分，共40分）

1.患者男，60岁。因“COPD并发自发性气胸”入院。住院期间出现T38.5℃，考虑合并细菌感染。最常见的致病菌是（）

A.葡萄球菌

B.结核杆菌

C.卡他莫拉菌

D.肺炎链球菌

E.流感嗜血杆菌

答案：D

解析：COPD并发自发性气胸合并细菌感染时，最常见的致病菌是肺炎链球菌。

2.慢性肾衰竭患者发生贫血的主要原因是（）

A.铁缺乏

B.肾脏产生促红细胞生成素减少

C.叶酸缺乏

D.代谢产物抑制骨髓造血

E.红细胞寿命缩短

答案：B

解析：肾脏产生促红细胞生成素减少是慢性肾衰竭患者发生贫血的主要原因。

3.患者女，30岁。诊断为系统性红斑狼疮，面部有蝶形红斑，面部水肿。实验室检查：血沉65mm/h，尿蛋白（+++），抗核抗体（+），抗Sm抗体（+）。该患者最关键的护理措施是（）

A.严格限制水钠摄入

B.观察有无感染迹象

C.皮肤护理

D.密切观察精神症状

E.监测血、尿常规

答案：C

解析：系统性红斑狼疮患者面部有蝶形红斑，皮肤护理是关键，防止皮肤损伤和感染。

4.对诊断原发性肝癌具有较高特异性的检查是（）

A.放射性核素肝扫描

B.B超

C.CT

D.血清甲胎蛋白测定

E.选择性肝动脉造影

答案：D

解析：血清甲胎蛋白测定对诊断原发性肝癌具有较高特异性。

5.心脏骤停后最容易发生的继发性病理变化是（）

A.肺水肿

B.急性肾衰竭

C.急性肝坏死

D.脑缺氧和脑水肿

E.心肌缺氧性损伤

答案：D

解析：心脏骤停后，脑对缺氧最敏感，最容易发生脑缺氧和脑水肿。

6.患者男，55岁。患高血压20年，不规则服药。看电视时突发头痛，烦躁，随后意识模糊，被家人送到医院，体检：浅昏迷，血压210/120mmHg，双眼向右侧凝视，左足外旋位。最可能的诊断是（）

A.晕厥

B.脑出血

C.脑血栓形成

D.蛛网膜下腔出血

E.脑栓塞

答案：B

解析：患者有高血压病史，突发头痛、意识模糊，结合体征考虑为脑出血。

7.关于小儿生长发育的顺序性，下列哪项说法错误（）

A.由上到下

B.由近到远

C.由细到粗

D.由低级到高级

E.由简单到复杂

答案：C

解析：小儿生长发育的顺序性是由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂。

8.新生儿寒冷损伤综合征复温的原则是（）

A.迅速复温

B.先快后慢

C.先慢后快

D.逐步复温

E.48小时内体温恢复正常

答案：D

解析：新生儿寒冷损伤综合征复温的原则是逐步复温。

9.患者女，28岁。产后4周体温升高，左侧乳房疼痛，局部红肿，有波动感。最主要的处理措施是（）

A.全身应用抗生素

B.托起患侧乳房

C.33%硫酸镁湿敷

D.局部物理疗法

E.及时切开引流

答案：E

解析：乳房局部有波动感提示脓肿形成，应及时切开引流。

10.门静脉高压症患者出现肝性脑病，最易发生在（）

A.断流术后

B.分流术后

C.脾切除术后

D.应用三腔二囊管压迫时间过长

E.局部注入硬化剂后

答案：B

解析：门静脉高压症分流术后，部分门静脉血未经肝脏解毒直接进入体循环，易导致肝性脑病。

11.骨折现场急救，错误的方法是（）

A.重点检查有无内脏损伤

B.开放性骨折应现场复位

C.取清洁布类包扎伤口

D.就地取材，固定伤肢

E.平托法搬移脊柱骨折患者

答案：B

解析：开放性骨折现场不应复位，以免将污染物带入伤口深部。

12.患者男，35岁。因车祸致骨盆骨折，肉眼血尿，试插导尿管可顺利进入膀胱，注射生理盐水200ml，但抽出不足100ml。应首先考虑（）

A.后尿道损伤

B.膀胱破裂

C.前尿道损伤

D.输尿管损伤

E.膀胱损伤并后尿道损伤

答案：B

解析：注入生理盐水后抽出量明显减少，提示膀胱破裂。

13.急性白血病患者缓解期出现中枢神经系统白血病的主要原因是（）

A.免疫功能低下

B.多数化疗药不能通过血脑屏障

C.疗程不够

D.化疗药剂量不足

E.对化疗药产生耐药性

答案：B

解析：多数化疗药不能通过血脑屏障，使中枢神经系统成为白血病细胞的“庇护所”，导致中枢神经系统白血病。

14.患者女，45岁。患甲状腺功能亢进伴突眼1年。近2个月突眼恶化，结膜充血、水肿明显。下列健康指导不正确的是（）

A.外出时戴茶色眼镜

B.常用眼药水湿润眼睛

C.正常摄入水、钠

D.睡眠时抬高头部

E.眼睛不能闭合时睡前戴眼罩

答案：C

解析：甲亢伴突眼患者应限制水、钠摄入，减轻眼球