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呼吸衰竭病人的护理常规试题及答案

一、选择题

（一）单项选择题

1.呼吸衰竭患者最早、最突出的表现是（）

A.发绀

B.呼吸困难

C.精神神经症状

D.血压下降

E.心律失常

答案：B

解析：呼吸困难是呼吸衰竭患者最早、最突出的表现，患者可表现为呼吸频率、节律和深度的改变。发绀是缺氧的典型表现，但不是最早出现的；精神神经症状是呼吸衰竭严重时的表现；血压下降和心律失常一般在病情严重进展到一定程度才会出现。

2.Ⅱ型呼吸衰竭的血气分析特点是（）

A.PaO?＜60mmHg，PaCO?正常

B.PaO?＜60mmHg，PaCO?＜50mmHg

C.PaO?＜60mmHg，PaCO?＞50mmHg

D.PaO?＞60mmHg，PaCO?＞50mmHg

E.PaO?＞60mmHg，PaCO?正常

答案：C

解析：根据血气分析结果，呼吸衰竭分为Ⅰ型和Ⅱ型。Ⅰ型呼吸衰竭的特点是PaO?＜60mmHg，PaCO?正常或降低；Ⅱ型呼吸衰竭的特点是PaO?＜60mmHg，同时伴有PaCO?＞50mmHg。

3.慢性呼吸衰竭最常见的病因是（）

A.重症肺结核

B.胸廓病变

C.慢性阻塞性肺疾病

D.肺间质纤维化

E.尘肺

答案：C

解析：慢性阻塞性肺疾病（COPD）是引起慢性呼吸衰竭最常见的病因。COPD患者由于气道阻塞和肺组织弹性减退，导致通气功能障碍，逐渐发展为呼吸衰竭。重症肺结核、胸廓病变、肺间质纤维化和尘肺等也可导致呼吸衰竭，但相对COPD来说，发病率较低。

4.呼吸衰竭患者保持呼吸道通畅，下列哪项是错误的（）

A.鼓励患者用力咳嗽、咳痰

B.无力咳痰者定时翻身、拍背

C.超声雾化吸入

D.用面罩给氧

E.必要时建立人工气道

答案：D

解析：保持呼吸道通畅是呼吸衰竭治疗的重要环节。鼓励患者用力咳嗽、咳痰，无力咳痰者定时翻身、拍背，超声雾化吸入等都有助于促进痰液排出，保持呼吸道通畅。必要时建立人工气道，如气管插管或气管切开，可有效解除气道梗阻。而用面罩给氧主要是解决患者的吸氧问题，不能直接保持呼吸道通畅。

5.对呼吸衰竭患者采用低流量、低浓度持续吸氧的目的是（）

A.保持缺氧对呼吸中枢的刺激作用

B.保持二氧化碳对呼吸中枢的刺激作用

C.防止氧中毒

D.减轻肺水肿

E.减少呼吸功

答案：A

解析：对于Ⅱ型呼吸衰竭患者，呼吸中枢对二氧化碳的敏感性降低，主要依靠缺氧对外周化学感受器的刺激来维持呼吸。如果给予高浓度吸氧，会使缺氧迅速纠正，解除了缺氧对呼吸中枢的刺激作用，导致呼吸抑制，使二氧化碳潴留加重。因此，采用低流量、低浓度持续吸氧，可保持缺氧对呼吸中枢的刺激作用，维持呼吸。

6.呼吸衰竭患者应用呼吸兴奋剂后，出现恶心、呕吐、烦躁不安，应考虑（）

A.呼吸兴奋剂剂量不足

B.呼吸兴奋剂过量

C.痰液堵塞

D.通气量不足

E.呼吸性碱中毒

答案：B

解析：呼吸兴奋剂使用过程中需要密切观察患者的反应。如果出现恶心、呕吐、烦躁不安等症状，往往提示呼吸兴奋剂过量。此时应立即减少剂量或停用呼吸兴奋剂，并观察患者的病情变化。呼吸兴奋剂剂量不足一般不会出现这些症状；痰液堵塞主要表现为呼吸困难加重；通气量不足会导致二氧化碳潴留加重；呼吸性碱中毒与呼吸兴奋剂的使用关系不大。

7.呼吸衰竭患者使用机械通气时，下列哪项护理措施不正确（）

A.观察患者的生命体征和神志变化

B.保持气道湿化

C.定时更换呼吸机管道

D.机械通气开始时，应给予高浓度吸氧

E.及时清除呼吸道分泌物

答案：D

解析：机械通气时应根据患者的病情和血气分析结果调节吸氧浓度，一般从低浓度开始，逐渐调整，而不是一开始就给予高浓度吸氧，以免引起氧中毒等不良反应。观察患者的生命体征和神志变化、保持气道湿化、定时更换呼吸机管道和及时清除呼吸道分泌物都是机械通气患者的重要护理措施。

8.呼吸衰竭患者发生肺性脑病的主要原因是（）

A.缺氧

B.二氧化碳潴留

C.感染

D.酸碱平衡失调

E.电解质紊乱

答案：B

解析：肺性脑病是由于呼吸衰竭导致二氧化碳潴留，引起脑组织酸中毒和脑血管扩张，导致颅内压升高和神经细胞功能障碍。虽然缺氧、感染、酸碱平衡失调和电解质紊乱等也可影响患者的神经系统，但二氧化碳潴留是引起肺性脑病的主要原因。

9.下列哪项不是呼吸衰竭患者的常见并发症（）

A.心力衰竭

B.上消化道出血

C.肾功能衰竭

D.肺性脑病

E.气胸

答案：E

解析：呼吸衰竭患者由于缺氧和二氧化碳潴留，可导致多个器官功能损害，常见的并发症包括心力衰竭、上消化道出血、肾功能衰竭和肺性脑病等。气胸一般不是呼吸衰竭的直接并发症，多与肺部基础疾病如肺气肿、肺大疱等破裂有关。

10.呼吸衰