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中级卫生专业资格骨外科学主治医师中级2025年练习题及答案

单选题（每题1分，共60分）

1.下列骨折类型中，最不稳定的是（）

A.横形骨折

B.斜形骨折

C.螺旋形骨折

D.青枝骨折

E.裂缝骨折

答案：C。螺旋形骨折的骨折线呈螺旋状，骨折端容易发生移位，稳定性最差。横形骨折骨折线与骨干纵轴接近垂直，相对较稳定；斜形骨折稳定性次之；青枝骨折多见于儿童，骨质和骨膜部分断裂，如同青嫩树枝被折，较稳定；裂缝骨折属于不完全骨折，稳定性较好。

2.骨筋膜室综合征最常见于（）

A.上臂掌侧

B.大腿

C.小腿

D.前臂背侧

E.臀部

答案：C。骨筋膜室综合征是由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血而产生的一系列早期综合征。最多见于前臂掌侧和小腿，因为这些部位的骨筋膜室容积相对较小，且肌肉组织丰富，当发生创伤等情况时，容易导致室内压力升高。

3.急性血源性骨髓炎早期诊断最主要的依据是（）

A.全身中毒症状严重

B.局部持续性疼痛，患肢不愿活动

C.干骺端明显深压痛

D.白细胞计数增多

E.骨髓穿刺抽得脓性液体

答案：E。骨髓穿刺抽得脓性液体是急性血源性骨髓炎早期诊断最主要的依据，它能直接证实骨髓腔内有感染。全身中毒症状严重、局部持续性疼痛、患肢不愿活动、干骺端明显深压痛以及白细胞计数增多等虽然也是急性血源性骨髓炎的表现，但都不具有特异性，不能作为确诊的主要依据。

4.腰椎间盘突出症最常见的部位是（）

A.L1～2

B.L2～3

C.L3～4

D.L4～5

E.L5～S1

答案：D。腰椎间盘突出症好发于腰45和腰5骶1间隙，其中以腰45间隙最为常见。这是因为下腰椎承受的压力大，活动度也大，容易发生退变和损伤，导致椎间盘突出。

5.骨肿瘤的好发部位是（）

A.扁骨

B.长管状骨骨干

C.长管状骨干骺端

D.短管状骨

E.关节面

答案：C。骨肿瘤好发于长管状骨干骺端，如骨肉瘤多发生于股骨远端、胫骨近端和肱骨近端的干骺端。这是因为干骺端是骨骼生长活跃的部位，细胞代谢旺盛，容易发生肿瘤性病变。

6.成人股骨干骨折，并有足背及胫后动脉搏动细弱，其首选的治疗方法是（）

A.下肢皮牵引

B.下肢骨牵引

C.切开复位内固定

D.手法复位夹板外固定

E.手法复位石膏外固定

答案：C。成人股骨干骨折，同时伴有足背及胫后动脉搏动细弱，提示可能存在血管损伤或受压，需要及时解除骨折端对血管的压迫并固定骨折。切开复位内固定可以准确复位骨折，牢固固定，同时可以探查和处理可能存在的血管损伤，是首选的治疗方法。皮牵引、骨牵引、手法复位夹板外固定和手法复位石膏外固定都不能直接处理血管问题，且对于不稳定的股骨干骨折，固定效果可能不佳。

7.化脓性关节炎早期诊断中，最有价值的方法是（）

A.关节活动度检查

B.X线平片

C.CT检查

D.关节液检查

E.手术探查

答案：D。关节液检查对于化脓性关节炎的早期诊断最有价值。通过对关节液的外观、细胞计数、分类、涂片及细菌培养等检查，可以明确是否存在感染以及感染的病原菌，为诊断和治疗提供重要依据。关节活动度检查只能发现关节功能受限，但不能明确病因；X线平片在早期可能无明显异常；CT检查对于早期诊断的价值也不如关节液检查；手术探查属于有创检查，一般不作为早期诊断的首选方法。

8.颈椎病最常见的类型是（）

A.神经根型

B.脊髓型

C.交感神经型

D.椎动脉型

E.食管型

答案：A。神经根型颈椎病是颈椎病中最常见的类型，约占颈椎病的50%60%。主要是由于颈椎间盘退变、突出，钩椎关节或关节突关节增生、肥大，刺激或压迫神经根所致，表现为上肢放射性疼痛、麻木等症状。

9.骨折愈合过程中，原始骨痂形成期一般需要（）

A.23周

B.48周

C.812周

D.1216周

E.1620周

答案：B。骨折愈合过程分为血肿炎症机化期、原始骨痂形成期和骨痂改造塑形期。原始骨痂形成期一般需要48周，此期骨折断端的内外骨膜增生，新生血管长入，成骨细胞大量增生，合成并分泌骨基质，使骨折端附近内外形成的骨样组织逐渐骨化，形成新骨，即原始骨痂。

10.髋关节后脱位的典型畸形是髋关节（）

A.屈曲、内收、内旋

B.屈曲、内收、外旋

C.屈曲、外展、内旋

D.屈曲、外展、外旋

E.伸直、内收、内旋

答案：A。髋关节后脱位的典型畸形是髋关节屈曲、内收、内旋。这是由于髋关节后脱位时，股骨头向髋臼后方脱出，受到关节囊后部及周围肌肉的牵拉，导致髋关节处于这种特定的畸形位置。

多选题（每题2分，共20分