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检验科生化室上岗考核试题及答案

一、选择题（每题2分，共40分）

1.血清总蛋白测定，临床上常用的方法是（）

A.溴甲酚绿法

B.凯氏定氮法

C.双缩脲法

D.紫外分光光度法

E.磺柳酸法

答案：C

解析：双缩脲法是临床上测定血清总蛋白的常用方法。该方法原理是蛋白质中的肽键在碱性溶液中能与二价铜离子作用产生稳定的紫红色络合物，此络合物颜色的深浅与蛋白质浓度成正比，可通过比色测定蛋白质含量。溴甲酚绿法主要用于测定血清白蛋白；凯氏定氮法是测定蛋白质含量的经典方法，但操作复杂，不适合临床常规应用；紫外分光光度法是利用蛋白质中酪氨酸和色氨酸对280nm波长紫外线有吸收特性来测定蛋白质含量，受核酸等杂质干扰较大；磺柳酸法主要用于尿蛋白定性检测。

2.下列哪种酶与心肌梗死关系不大（）

A.CK

B.LD

C.AST

D.ALP

E.αHBDH

答案：D

解析：CK（肌酸激酶）、LD（乳酸脱氢酶）、AST（天门冬氨酸氨基转移酶）、αHBDH（α羟丁酸脱氢酶）都与心肌梗死密切相关。CK在急性心肌梗死发生后38小时开始升高，1036小时达高峰，34天恢复正常；LD在急性心肌梗死后818小时开始升高，2472小时达高峰，610天恢复正常；AST在急性心肌梗死后612小时开始升高，2448小时达高峰，35天恢复正常；αHBDH活性升高主要见于急性心肌梗死。而ALP（碱性磷酸酶）主要用于骨骼和肝胆系统疾病的诊断，与心肌梗死关系不大。

3.血糖测定的参考方法是（）

A.葡萄糖氧化酶法

B.己糖激酶法

C.邻甲苯胺法

D.葡萄糖脱氢酶法

E.酚试剂法

答案：B

解析：己糖激酶法是血糖测定的参考方法。该方法特异性高，干扰因素少，能准确测定血糖含量。葡萄糖氧化酶法是临床上常用的血糖测定方法，操作简便，但易受还原性物质干扰；邻甲苯胺法曾是常用方法，但试剂有毒性；葡萄糖脱氢酶法也是一种血糖测定方法，但不是参考方法；酚试剂法主要用于蛋白质测定。

4.下列哪项不是反映肝脏合成功能的指标（）

A.白蛋白

B.前白蛋白

C.凝血因子

D.胆碱酯酶

E.总胆红素

答案：E

解析：白蛋白、前白蛋白、凝血因子、胆碱酯酶都可反映肝脏的合成功能。肝脏是合成白蛋白、前白蛋白的主要场所，肝脏合成功能受损时，这些蛋白水平会降低；凝血因子大部分由肝脏合成，肝脏疾病时凝血因子合成减少，可导致凝血功能异常；胆碱酯酶也由肝脏合成，其活性可反映肝脏合成功能。而总胆红素主要反映肝脏的排泄功能和胆红素代谢情况，不是反映肝脏合成功能的指标。

5.血清中胆固醇酯占总胆固醇的百分比为（）

A.10%20%

B.20%30%

C.30%40%

D.60%70%

E.80%90%

答案：D

解析：血清中胆固醇酯占总胆固醇的百分比约为60%70%。胆固醇在卵磷脂胆固醇酰基转移酶（LCAT）的作用下与卵磷脂反应生成胆固醇酯，正常情况下，血清中大部分胆固醇以胆固醇酯的形式存在。

6.下列哪种物质不是嘌呤核苷酸的分解代谢产物（）

A.尿素

B.尿酸

C.次黄嘌呤

D.黄嘌呤

E.CO?

答案：A

解析：嘌呤核苷酸的分解代谢终产物是尿酸，在分解过程中会生成次黄嘌呤、黄嘌呤等中间产物，同时还会产生CO?。而尿素是氨基酸代谢的终产物，与嘌呤核苷酸的分解代谢无关。

7.淀粉酶主要来源于（）

A.肝脏

B.胰腺

C.肾脏

D.心肌

E.唾液腺

答案：B

解析：淀粉酶主要来源于胰腺和唾液腺，其中胰腺分泌的淀粉酶量较大，是血清淀粉酶的主要来源。当胰腺发生疾病时，如急性胰腺炎，血清淀粉酶会明显升高。虽然唾液腺也能分泌淀粉酶，但含量相对较少。肝脏、肾脏、心肌一般不产生淀粉酶。

8.以下关于血气分析标本采集的叙述，错误的是（）

A.采用动脉血

B.标本采集后立即送检

C.可采用肝素抗凝

D.可在股动脉处采血

E.采集后可在空气中暴露一段时间

答案：E

解析：血气分析标本应采用动脉血，常用采血部位有股动脉、桡动脉等。标本采集后应立即送检，以防止血液中气体成分发生变化。一般采用肝素抗凝，以保证标本不凝固。采集后的标本不能在空气中暴露，因为空气中的氧气和二氧化碳会与血液中的气体发生交换，导致检测结果不准确。

9.血清铁降低，总铁结合力升高的是（）

A.缺铁性贫血

B.再生障碍性贫血

C.巨幼细胞贫血

D.铁粒幼细胞贫血

E.慢性感染性贫血

答案：A

解析：缺铁性贫血时，由于体内铁缺乏，血清铁降低，而机体为了满足造血等需求，会增加转铁蛋白的合成，导致总铁结合力升高。再生障碍性