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2025年住院医师规范培训(各省)-天津住院医师皮肤科历年参考题库含答案解析(5卷单选一百题)

2025年住院医师规范培训(各省)-天津住院医师皮肤科历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】银屑病光疗首选哪种紫外线波长？

【选项】A.UVBB.UVAC.紫外线疗法不适用D.紫外线波长需根据皮损类型调整

【参考答案】D

【详细解析】银屑病光疗需根据皮损类型选择紫外线类型。稳定期斑块型常用UVB（290-320nm），而UVL（315-450nm）联合UVB对斑块型效果更优；脱屑型可选用UVA（320-400nm）联合光敏剂。答案D强调个体化治疗原则，符合临床规范。

【题干2】玫瑰痤疮的典型临床表现是？

【选项】A.持续性红斑伴血管扩张B.蜘蛛痣C.慢性溃疡D.真菌感染性皮损

【参考答案】A

【详细解析】玫瑰痤疮特征为阵发性红斑伴持续血管扩张，典型皮损为“酒糟鼻”样改变。选项B（蜘蛛痣）多见于肝病患者，C（溃疡）与感染相关，D（真菌感染）需排除其他病原体。血管扩张是诊断关键。

【题干3】治疗接触性皮炎的首选药物是？

【选项】A.糖皮质激素软膏B.硫磺洗剂C.复方甘菊溶液D.聚维酮碘溶液

【参考答案】C

【详细解析】接触性皮炎急性期以抗炎为主，复方甘菊溶液（含德敏宁）能快速缓解瘙痒和红斑。选项A需谨慎使用，B硫磺洗剂适用于脂溢性皮炎，D碘伏用于感染性皮损。解析需强调抗组胺联合局部治疗原则。

【题干4】硬皮病的特征性皮肤改变是？

【选项】A.蜘蛛痣B.蜘蛛网样萎缩C.皮肤增厚伴指端硬化D.皮肤色素减退

【参考答案】C

【详细解析】硬皮病典型表现为皮肤弥漫性或局部增厚，后期出现指端硬化、指腹凹陷（鹰爪手）。选项B为皮肤萎缩性湿疹表现，D为白塞病特征。解析需强调系统性硬化病的皮肤改变规律。

【题干5】治疗带状疱疹后神经痛的一线药物是？

【选项】A.加巴喷丁B.美托洛尔C.阿米替林D.伐昔洛韦

【参考答案】A

【详细解析】带状疱疹后神经痛首选加巴喷丁（调节钙通道），其次普瑞巴林。选项B为降压药，C为三环类抗抑郁药（副作用大），D为抗病毒药（仅限急性期）。解析需说明药物作用机制差异。

【题干6】银屑病与湿疹的鉴别要点是？

【选项】A.病程是否持续B.是否有家族史C.是否伴瘙痒D.是否有鳞屑

【参考答案】D

【详细解析】银屑病特征为红斑鳞屑斑块，可自愈复发性；湿疹为渗出性红斑、糜烂、结痂，瘙痒剧烈。选项A（病程）不具特异性，B（家族史）仅提示遗传倾向，C（瘙痒）两者均存在。鳞屑是关键鉴别点。

【题干7】治疗黄褐斑的推荐光疗方式是？

【选项】A.紫外线BB.红光治疗C.强脉冲光D.激光点阵

【参考答案】C

【详细解析】黄褐斑治疗首选强脉冲光（IPL），通过多波长覆盖色素和血管。选项A（UVB）可致色素沉着加重，B（红光）改善肤质但疗效有限，D（激光点阵）适合浅表色素斑。解析需说明不同光疗原理。

【题干8】诊断银屑病的重要组织学特征是？

【选项】A.毛囊角栓B.真皮层水肿C.角层增厚伴粒层消失D.毛细血管扩张

【参考答案】C

【详细解析】银屑病角层显性增厚，颗粒层消失（Pachyonychia），真皮浅层毛细血管扩张。选项A为毛囊角栓（脂溢性皮炎），B（真皮水肿）见于湿疹，D（毛细血管扩张）多见于玫瑰痤疮。组织学诊断需结合临床表现。

【题干9】治疗湿性黑棘皮病的首选药物是？

【选项】A.糖皮质激素B.谷胱甘肽C.维生素D3D.肝素

【参考答案】B

【详细解析】湿性黑棘皮病（肥胖性紫纹）首选谷胱甘肽（抗氧化改善色素沉着）。选项A（激素）短期使用可能加重水肿，C（维生素D3）改善骨代谢但疗效有限，D（肝素）用于凝血异常。解析需强调代谢综合征治疗原则。

【题干10】玫瑰痤疮伴毛细血管扩张的激光治疗波长是？

【选项】A.532nmB.595nmC.1064nmD.1470nm

【参考答案】B

【详细解析】595nm脉冲染料激光可精准破坏真皮层扩张毛细血管，避免损伤表皮。选项A（532nm）适用于色素斑，C（1064nm）为Nd:YAG激光（深部组织），D（1470nm）为点阵激光（用于疤痕）。解析需说明波长与靶组织关系。

【题干11】硬皮病早期诊断的可靠指标是？

【选项】A.自身抗体阳性B.皮肤钙化C.肺功能下降D.关节痛

【参考答案】A

【详细解析】硬皮病自身抗体（