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必威体育精装版手术部、室与相关科室交接流程
手术部、室与相关科室交接流程是保障手术顺利进行、确保患者安全和提高医疗质量的关键环节。以下详细阐述手术部、室与相关科室(包括病房、麻醉科、手术室、PACU、检验科、输血科等)之间的交接流程。
手术部、室与病房的交接流程
术前交接
1.病房准备
病房护士在患者确定手术日期后,需完成一系列术前准备工作。首先,全面评估患者的身体状况,包括生命体征、各项实验室检查结果、既往病史、过敏史等,并详细记录在病历中。同时,对患者进行心理护理,向其讲解手术的大致过程、注意事项,缓解患者的紧张情绪。准备好患者的病历、影像学资料(如X光片、CT、MRI等),确保资料完整且清晰可辨。根据手术需求,为患者做好皮肤准备,如清洁手术部位皮肤、备皮等,并指导患者进行适应性训练,如深呼吸、有效咳嗽、床上排便等。
2.通知手术部、室
病房护士在手术前一天,通过电话或信息系统准确告知手术部、室患者的基本信息,包括姓名、性别、年龄、住院号、诊断、手术名称、手术时间、手术医师等。同时,告知患者的特殊情况,如是否有感染、传染病史、特殊体位需求等。手术部、室接收信息后,进行详细记录,并根据患者情况安排合适的手术间和护理人员。
3.术前访视
手术部、室的巡回护士在手术前一天到病房进行术前访视。首先,与病房护士进行沟通,了解患者的整体情况,查阅病历和相关检查报告。然后,与患者及家属进行面对面交流,再次核对患者信息,评估患者的心理状态和对手术的认知程度。向患者介绍手术室的环境、手术流程、麻醉方式等,解答患者的疑问,增强患者对手术的信心。同时,评估患者的身体状况,检查手术部位皮肤准备情况,查看患者是否佩戴假牙、首饰等物品,并告知患者术前禁食、禁水的时间和重要性。
4.患者转运
手术当天,病房护士在患者做好术前准备后,再次核对患者信息,确保患者身份准确无误。协助患者更换手术衣,取下假牙、首饰等物品,妥善保管。由病房护士或护工将患者转运至手术部、室,转运过程中要确保患者的安全和舒适,注意观察患者的生命体征和病情变化。同时,携带好患者的病历、影像学资料等物品,与手术部、室护士进行交接。
5.手术部、室接收
患者到达手术部、室后,手术部、室护士与病房护士或护工进行详细的交接。双方再次核对患者的基本信息、手术信息、病历资料等,确保信息一致。检查患者的生命体征、皮肤情况、静脉通路等,查看患者是否携带特殊物品。接收患者的病历、影像学资料等物品,并进行妥善保管。病房护士向手术部、室护士介绍患者的病情、术前准备情况、特殊注意事项等,手术部、室护士认真听取并做好记录。
术后交接
1.手术结束通知
手术结束后,手术医师或麻醉医师及时通知病房护士患者手术已结束,并简要告知手术情况,包括手术是否顺利、术中出血情况、有无特殊处理等。
2.患者转运
手术部、室护士在患者麻醉苏醒后,评估患者的生命体征、意识状态、伤口情况等,确保患者病情稳定后,将患者转运至病房。转运过程中,要保持患者的呼吸道通畅,妥善固定各种引流管,密切观察患者的病情变化。同时,携带好患者的病历、术后医嘱、麻醉记录单、手术护理记录单等资料。
3.病房接收
患者到达病房后,病房护士与手术部、室护士进行详细的交接。双方再次核对患者的基本信息,查看患者的生命体征、意识状态、伤口敷料、引流管情况等,检查各种管道是否通畅、固定是否牢固。手术部、室护士向病房护士介绍手术情况,包括手术方式、术中出血情况、输血情况、用药情况、特殊处理等,同时移交患者的病历、术后医嘱、麻醉记录单、手术护理记录单等资料。病房护士认真听取并做好记录,根据术后医嘱为患者进行相应的护理。
手术部、室与麻醉科的交接流程
术前交接
1.麻醉科访视
麻醉科医师在手术前一天到病房对患者进行访视。详细查阅患者的病历,了解患者的病史、过敏史、各项检查结果等。与患者及家属进行沟通,评估患者的身体状况和心理状态,向患者及家属介绍麻醉方式、麻醉风险及注意事项,解答患者的疑问,签署麻醉知情同意书。同时,与手术医师进行沟通,了解手术方式、手术时间、手术体位等信息,共同制定麻醉方案。
2.信息共享
麻醉科医师将患者的麻醉评估情况、麻醉方案等信息告知手术部、室护士,手术部、室护士将患者的特殊情况(如手术部位皮肤情况、静脉通路情况等)反馈给麻醉科医师。双方通过信息系统或书面记录进行信息共享,确保麻醉和手术的顺利进行。
3.术前准备
手术当天,麻醉科医师提前到达手术部、室,做好麻醉前的准备工作。检查麻醉设备和药品是否齐全、完好,调试好麻醉机、监护仪等设备。手术部、室护士协助麻醉科医师准备麻醉所需的物品,如麻醉穿刺包、药品等,并确保物品的质量和有效期。
4.患者入室交接
患者进入手术间后,手术部、室护士与麻醉科医师进行患者信息的交接。再次核对患者的基本信息、手
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