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2025年综合类-中西医结合内科学-中西医结合内科学-第三单元消化系统疾病历年真题摘选带答案(5卷单选题百道集合)

2025年综合类-中西医结合内科学-中西医结合内科学-第三单元消化系统疾病历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】慢性胃炎的中医辨证中，以胃脘胀满、嗳气频繁、舌边红苔薄白为典型表现的是

【选项】A.脾胃虚弱B.肝胃不和C.湿热中阻D.瘀血胃络

【参考答案】B

【详细解析】肝胃不和证表现为情志不畅诱发，胃脘胀满以胀为主，嗳气频繁，舌边红苔薄白为肝郁化火之征，与脾胃虚弱（纳呆便溏）、湿热中阻（口苦黏腻）及瘀血胃络（胃痛如针刺）相区别。

【题干2】中西医结合治疗消化性溃疡时，胃酸分泌抑制首选的西医药物是

【选项】A.法莫替丁B.黏膜保护剂C.银杏叶提取物D.胰酶制剂

【参考答案】A

【详细解析】质子泵抑制剂（如奥美拉唑）和H2受体拮抗剂（如法莫替丁）是抑制胃酸分泌的一线药物，黏膜保护剂（如硫糖铝）和胰酶制剂（如多酶片）属于辅助治疗，银杏叶提取物为血管保护药，故选A。

【题干3】萎缩性胃炎伴肠化生后，中医辨证应侧重

【选项】A.气滞血瘀B.脾胃湿热C.气阴两虚D.阴虚燥热

【参考答案】C

【详细解析】肠化生属脾胃阴虚，阴虚生热，胃黏膜萎缩伴肠化生多表现为口干、乏力、舌红少苔，需补益脾胃阴液，与气滞血瘀（舌紫暗）、湿热（口苦）及燥热（口干舌燥）鉴别。

【题干4】肝硬化腹水患者，中医最常用的利尿方剂是

【选项】A.五苓散B.自拟逐水方C.茵陈蒿汤D.参苓白术散

【参考答案】A

【详细解析】五苓散（茯苓、猪苓等）通过利水渗湿治疗水湿内停，参苓白术散（山药、莲子）适用于脾虚湿盛，茵陈蒿汤清肝利湿，自拟方需结合具体病机，故选A。

【题干5】急性胰腺炎患者禁用下列哪种检查

【选项】A.腹部CTB.超声检查C.胃镜D.血清淀粉酶

【参考答案】C

【详细解析】急性胰腺炎早期禁做胃镜以防诱发呕吐，CT和超声可评估胰腺损伤，血清淀粉酶检测是常规项目，故选C。

【题干6】中医治疗胃食管反流病中，降逆和胃的代表方剂是

【选项】A.半夏泻心汤B.左金丸C.旋覆代赭汤D.生姜泻心汤

【参考答案】B

【详细解析】左金丸（黄连、吴茱萸）通过清肝胃火、降逆止呕，旋覆代赭汤（旋覆花、代赭石）用于胃气上逆，半夏泻心汤调和寒热，生姜泻心汤侧重温中散寒，故选B。

【题干7】中西医结合治疗功能性消化不良时，西医首选的促动力药物是

【选项】A.阿托品B.多潘立酮C.奥美拉唑D.莫沙必利

【参考答案】B

【详细解析】多潘立酮（吗丁啉）通过多巴胺受体拮抗促进胃排空，莫沙必利（普瑞博思）为5-HT4受体激动剂，两者均属促动力药，但多潘立酮更常用于功能性消化不良，阿托品抑制胃动力，奥美拉唑抑酸，故选B。

【题干8】中医辨证为肝郁脾虚的慢性腹泻患者，最宜选用的中药方剂是

【选项】A.泻青丸B.四君子汤C.柴胡疏肝散D.痛泻要方

【参考答案】D

【详细解析】痛泻要方（白术、白芍）通过补脾柔肝治疗肝旺脾虚型腹泻，柴胡疏肝散（柴胡、香附）用于肝气郁结，四君子汤（党参、白术）侧重脾胃气虚，泻青丸清肝泻火，故选D。

【题干9】中西医结合治疗重症急性胰腺炎时，中医通腑泄热法的主要药物包括

【选项】A.生大黄B.厚朴C.枳实D.蒲公英

【参考答案】ACD

【详细解析】通腑泄热法常配伍大黄（攻下）、枳实（行气）、蒲公英（清热），厚朴侧重燥湿，故选ACD。

【题干10】肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血时，中医急则治标的关键措施是

【选项】A.补益肝肾B.活血化瘀C.收涩止血D.益气健脾

【参考答案】C

【详细解析】破裂出血需立即止血，收涩止血法（如参炭、仙鹤草）结合凉血止血（如槐花），活血化瘀（如丹参）需待出血控制，故选C。

【题干11】中医治疗胃下垂时，升提中气的代表方剂是

【选项】A.补中益气汤B.泻心汤C.麻黄附子细辛汤D.龙胆泻肝汤

【参考答案】A

【详细解析】补中益气汤（黄芪、升麻）通过甘温益气、升阳举陷治疗中气下陷，其他方剂分别用于心火亢盛、少阴病和肝胆湿热，故选A。

【题干12】中西医结合治疗溃疡性结肠炎时，中医健脾益肾法的核心药物是

【选项】A.党参B.白术C.熟地黄D.山药

【参考答案】AD

【详细解析】健脾益肾需党参（补气）、白术（健脾）、熟地黄（补肾），山药